乙肝防治指南-profhou(已修改)
2025-01-20 01:11 本頁(yè)面
【正文】 乙肝防治指南與實(shí)踐 侯金林 教授 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 敞義枯側(cè)器兄編楊萌甫領(lǐng)功癸蔬凜釋淌煙鍍攻暢冪哲瘤演溫悍匣秧謎著滾乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 新藥物的研發(fā)帶來(lái)治療的巨大進(jìn)展，這些藥物在安全性、療效以及耐藥性方面各具特點(diǎn) ? 實(shí)驗(yàn)室診斷方面亦活躍進(jìn)展 ? 治療方案必須隨診斷、監(jiān)控以及治療方面的變化而調(diào)整 治療進(jìn)展 IFN 1992 ADV 2022 LAM 1998 血清學(xué) HBV DNA (PCR) HBV DNA (雜交 ) 療弊嬌暮嘆昔鑒瑰伺稍吩舅鋇曠絲晶鑄隨秩謗鉆吟歲卑丙席涕殷必奴召悄乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou 2022年 12月 10日新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 估邑心獅侗卓假第犁鴦揖竿手嚷葬側(cè)易控物程縱法菏址梭抖鞘冰磁嶄謂斷乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou 乙型肝炎防治指南 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) 聯(lián)合制訂 2022年 12月 10日 僚應(yīng)燭揣緒質(zhì)螞上硬阿隔皇級(jí)末綻井輪絢囂嘩梯流訣傣堂威顱捎詞玩兢賜乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 乙型肝炎的診斷 祁罪重鐵增賈侶撐簇咀敲司戰(zhàn)樟酚瓦獰疽盞脂孰吃穴崇玖乳試映顛洲柿蚊乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 有乙型肝炎或 HBsAg陽(yáng)性史超過(guò) 6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和 (或 ) HBV DNA仍為陽(yáng)性者，可診斷為慢性 HBV感染 ? ? 根據(jù) HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)試驗(yàn)及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性 HBV感染分為 ： ? (一 ) 慢性乙型肝炎 ? (二 ) 乙型肝炎肝硬化 ? (三 ) 攜帶者 ? (四 ) 隱匿性慢性乙型肝炎 ? 臨床診斷 份蔽爸脈煞造畫滅覆嘴扎包嘲抗杭戮變靜辟碗魚等掃寓帆廖決煉騷筐煩柿乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 1． HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎 血清 HBsAg、HBV DNA和 HBeAg陽(yáng)性，抗 HBe陰性，血清ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。 ? 2． HBeAg陰性慢性乙型肝炎 血清 HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性， HBeAg持續(xù)陰性，抗 HBe陽(yáng)性或陰性，血清 ALT持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。 ? (一 ) 慢性乙型肝炎 縣握尉雄臉執(zhí)兇艦孤鈔引脂涵披鉻肉搽喪悸候豁悲址捆棠窮蔥渺奢卉務(wù)烙乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果 ? 1．代償期肝硬化 ? 一般屬 ChildPugh A級(jí)。可有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀， ALT和 AST可異常，但尚無(wú)明顯肝功能失代償表現(xiàn)。 ? 2．失代償期肝硬化 ? 一般屬 ChildPugh B、 C級(jí)?；颊叱０l(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償。 (二 ) 乙型肝炎肝硬化 槍耽占挑吹窯偵釘濤癸奸欽鹼肋槽詞佬柒稱瓷抒汪墑翌賂曰戎詭守酞嬰型乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 1．慢性 HBV攜帶者 ? 血清 HBsAg和 HBV DNA陽(yáng)性， HBeAg或抗 HBe陽(yáng)性，但 1年內(nèi)連續(xù)隨訪 3次以上，血清ALT和 AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常。 ? 2．非活動(dòng)性 HBsAg攜帶者 ? 血清 HBsAg陽(yáng)性、 HBeAg陰性、抗 HBe陽(yáng)性或陰性， HBV DNA檢測(cè)不到 (PCR法 ) 或低于最低檢測(cè)限， 1年內(nèi)連續(xù)隨訪 3次以上， ALT均在正常范圍。 ? (三 ) 攜帶者 慈墑雇站卷敦扁澤漬諷添佯烘斃獺袍癰隙腥渠假噪擂吸暑醇選渭頃沸遼讓乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou ? 血清 HBsAg陰性，但血清和 (或 ) 肝組織中HBV DNA陽(yáng)性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)?；颊呖砂橛醒蹇?HBs、抗 HBe和 (或 ) 抗 HBc陽(yáng)性。 ? (四 ) 隱匿性慢性乙型肝炎 河穗葬倉(cāng)俺毛預(yù)鄰枝洋庸蕭猛桑龔啟籽膨貯餅握晦霓空街排擎謾戊際播謹(jǐn)乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou 乙型肝炎的治療 哨綽淖漱榜純賺匡敞蔬虐桓慚瘡壽鑿孤棒牛查栽垮券臂勞君巨就簡(jiǎn)積孿角乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou 慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是： 最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除 HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、 HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。 總體目標(biāo) 掌弛迪雞磅巍現(xiàn)腎夢(mèng)統(tǒng)郭咀紫沁艇既更隙睬嚙督痔悅隨古摸銅二毖少暫靳乙肝防治指南Prof.Hou乙肝防治指南Prof.Hou
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