上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)課件第八章社會(huì)危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)(已修改)
2025-01-20 00:58 本頁面
【正文】 課程名稱：社會(huì)醫(yī)學(xué)教程 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 鮑勇教授 第九講 第八章 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) （ health risk factors appraisal） 第一節(jié) 概述 一、定義 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。它研究人們在生產(chǎn)環(huán)境、生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的各種危險(xiǎn)因素對疾病發(fā)生和發(fā)展的影響程度，通過改變生產(chǎn)和生活環(huán)境，改變?nèi)藗儾涣嫉男袨樯罘绞?，降低危險(xiǎn)因素的作用，可能延長壽命的程度。 二、發(fā)展 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是由 Robbins和Lewis兩位臨床醫(yī)師在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出來的。 20世紀(jì) 70年代， Robbins出版了《如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)前瞻》，系統(tǒng)論述了根據(jù)危險(xiǎn)因素的程度定量研究慢性病發(fā)生和死亡概率的原理和方法，為健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 三、慢性病的自然史 1．無危險(xiǎn)階段 在這一階段人們的周圍環(huán)境和行為生活方式中不存在危險(xiǎn)因素，預(yù)防措施是保持良好的生產(chǎn)生活環(huán)境和健康生活方式。通過健康教育使人們認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素的有害影響，防止可能出現(xiàn)危險(xiǎn)因素 。 2．出現(xiàn)危險(xiǎn)因素 隨著年齡增加和環(huán)境改變，在人們的生產(chǎn)、生活環(huán)境中出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，由于作用時(shí)間短暫及程度輕微，危險(xiǎn)因素并沒有產(chǎn)生明顯危害，或者對人體危害作用還不易被檢出。如果進(jìn)行環(huán)境因素檢測或行為生活方式調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素的存在。 3．致病因素出現(xiàn) 隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量增加及作用時(shí)間延長，危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)化為致病因素對機(jī)體產(chǎn)生危害的作用逐漸顯現(xiàn)。這一時(shí)期人們處在可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)階段，由于機(jī)體防御機(jī)制的作用以及致病因素的弱化，疾病尚不足以形成。如果及時(shí)采取干預(yù)阻斷措施，停止危險(xiǎn)因素的作用，可以阻止疾病的發(fā)生 。 4．癥狀出現(xiàn) 這一階段疾病已經(jīng)形成，癥狀開始出現(xiàn)，疾病已經(jīng)形成可逆
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