造血系統(tǒng)疾病上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精品課程(已修改)
2025-01-16 18:06 本頁(yè)面
【正文】 造血系統(tǒng)總論 營(yíng)養(yǎng)性貧血 過(guò)敏性紫癜 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 袁曉軍 20221123 2 Hematopoitic System Outline Hematopoiesis amp。 Hemogram Anemia Outline Nutritional Anemia Nutritional Iron Deficiency Anemia Nutritional Megaloblastic Anemia Anaphylactoid purpura 3 造血系統(tǒng)總論 ? 正常造血及血象特點(diǎn) Hematopoiesis and Hemogram ? 貧血概述 Anemia Part One 4 正常小兒造血特點(diǎn) 胚胎期造血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m) Mesoblastic hematopoiesis Hepatic hematopoiesis Medullary hemotopoiesis 5 生后造血 ? 骨髓造血 (medullary hematopoiesis) – 紅骨髓 嬰幼兒期 – 黃骨髓 5~7y后 潛在造血功能 ? 髓外造血 (extramedullary hematopoiesis) 嬰幼兒“急救箱” – 應(yīng)激 感染 溶血性貧血 – 體征 肝脾淋巴結(jié)腫大 – 外周血象 有核紅細(xì)胞 幼稚粒細(xì)胞 6 正常小兒血象特點(diǎn) ? 血容量 多 – 新生兒 10% 兒童 8~10% 成人 6~8% ? 血細(xì)胞 – WBC 兩次交叉，七歲同成人 – RBC和 Hb 量變＋“質(zhì)”變 – BPC 基本同成人 7 正常小兒血象特點(diǎn) WBC數(shù)量變化 初生 1周 嬰兒期 8歲 15～ 20 12 10 4～ 10 (x 109/L) 8 正常小兒血象特點(diǎn) WBC分類變化 — 四六兩交叉 七歲同成人 65% 50% 40% 50% 50~70% 35% 50% 60% 50% 20~40% N L 出生 4~6d 1~3y 4~6y 學(xué)齡期 9 正常小兒血象特點(diǎn) RBC和 Hb的量變 出生 10d 2～ 3m 12y (age) 6 5 4 3 2 1 (180) (150) (120) (90) (60) (30) Hb RBC 10 正常小兒血象特點(diǎn) HbA HbF Gower1 Gower2 Portland HbA2 胚胎期 胎兒期 出生時(shí) 1y 2y 成人 Hb種類變化 11 正常小兒血象特點(diǎn) ? 出生時(shí)偏低 ? 正常 : 100~300 x 109/L BPC變化 — 基本同成人 12 貧血概述 (Anemia outline) ? 定義 外周血中單位容積內(nèi) RBC或 Hb低于正常 ? 標(biāo)準(zhǔn) (g/L) 6m (我國(guó) ) 新生兒 145 1~4m 90 4~6m 100 6m (WHO) 6m~6y 110 6~14y 120 海拔 1000m Hb 4% 13 ? 分度 ( 60、 90、 120) ( 60、 90) Hb (g/L) RBC (1012/L) 新生兒 小兒 小兒 輕度 120 ~145 90 ~ 110/120 3~ 4 中度 90~120 60~90 2~3 重度 60~90
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