上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)課件第十三章社會(huì)健康保健醫(yī)學(xué)(已修改)
2025-01-29 11:19 本頁面
【正文】 課程名稱 :社會(huì)醫(yī)學(xué) 主講教師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 鮑勇教授 第二十七講 第十三章 社會(huì)健康保健醫(yī)學(xué) 第一節(jié) 老年保健醫(yī)學(xué) 老齡化問題 一 、 為老年人提供社區(qū)保健服務(wù)的必要性 人群多 ,要求在社區(qū)或者在家庭 。 二 、 社區(qū)保健服務(wù)為老年人提供方便性 1． 建立健康檔案 2． 綜合性與連續(xù)性服務(wù) 3． 定期上門 ， 加強(qiáng)綜合醫(yī)療服務(wù) 三 、 老年人的生理特點(diǎn) 老年學(xué)認(rèn)為 45歲是生命的分界時(shí)期 ， 在 45歲以前是發(fā)育成熟時(shí)期 ， 45歲以后就開始向老年期邁進(jìn) ， 而 65歲以后明確的進(jìn)入老年期了 。 開始進(jìn)入老年時(shí)期 ， 人的各種生理機(jī)能就開始逐漸衰退 。 ? 老年人生理功能衰退的表現(xiàn) ? 首先見于感覺系統(tǒng)，出現(xiàn)老視、耳聾以及其它感覺敏感性減退。 ? 其次是心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)腦、心血管硬化征象。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及骨骼、肌肉、皮膚等系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，各系統(tǒng)功能均為降低，并表現(xiàn)出外觀生理老化特征。 吸煙 四、老年人心理特點(diǎn) 隨著年齡的增長，一些本屬正常的生理變化，如體力減弱、動(dòng)作遲緩、聽覺視覺減退，會(huì)引起老年人的不安與衰老感。 這種心理上的變化，往往導(dǎo)致情緒的變化，并促使老年人對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力的下降。 衰老感的產(chǎn)生和程度與老人的健康狀況、心理素質(zhì)及現(xiàn)實(shí)生活有密切關(guān)系。 2．記憶力減退 記憶力減退是衰老過程中最常見、最早出現(xiàn)的一個(gè)征象。 其特點(diǎn)是：近期記憶不良，遠(yuǎn)期記憶良好。也就是說對(duì)人名、地名、數(shù)字、外文單詞的機(jī)械性記憶差，而回憶性記憶甚至可以優(yōu)于青年人。 還有少數(shù)老人，可因記憶減退，出現(xiàn)定向力障礙，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物一時(shí)性辨別困難。 3．行為改變 行為常受感覺、知覺、運(yùn)動(dòng)、思維、情感、智能、意志、性格等多方面的影響。 老年人由于感受器官與作用器官的退行性變化，他們的行為及其反應(yīng)速度常常發(fā)生改變。 如共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、精細(xì)動(dòng)作不靈敏、不穩(wěn)定等。 少數(shù)人出現(xiàn)老年癡呆，屬器質(zhì)性精神障礙，須另當(dāng)別論。 4． 情緒改變 情緒是一種心理體驗(yàn) ， 它有喜怒哀樂等表現(xiàn) 。在老年人中 ， 情緒體驗(yàn)往往有增強(qiáng)與不穩(wěn)定的特點(diǎn) ， 常表現(xiàn)為易興奮 、 激動(dòng) 、 嘮叨 、易與人爭吵 ， 一旦發(fā)生強(qiáng)烈情緒體驗(yàn) ， 需較長時(shí)間才能平靜下來 。 有些老人在離 、 退休后 ， 從群體生活的大天地突然轉(zhuǎn)向家庭小天地 ， 從過去的忙人變成了閑人 ， 容易使人萎靡不振 ， 意志消沉和情緒低下 。 5． 智力減退 許多健康老人智力并沒有明顯減退 。 一種 “ 定型智力 ” ， 這是人們通過一生所積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) ， 來判斷和解決問題的能力 ， 在一生中是以持續(xù)穩(wěn)定的方式發(fā)展的 ， 到了老年發(fā)展速度有所減慢 ， 但仍有上升趨勢 。 一種 “ 流動(dòng)智力 ” ， 這是一種接受來自各方面新信息的能力 ， 它容易受到年齡的影響 ， 到了老年有下降趨勢 ，但可通過學(xué)習(xí)來獲得改善 。 除了健康的原因外 ， 智能的高低與文化教育 、 職業(yè) 、 生活經(jīng)驗(yàn) 、 家庭 、 社會(huì)條件等均有密切關(guān)系 。 文化教育水平高的 、 從事腦力勞動(dòng)的人 ， 智力發(fā)展好 ， 到了老年時(shí) ， 智能減退也較遲；反之 ， 智力減退較快 。 10 6． 思想保守 、 固執(zhí)與多疑 老年人由于同外界接觸減少 ， 生活圈子狹窄 ， 往往習(xí)慣于他 （ 她 ） 所熟悉的事物和做法 ， 而對(duì)新事物 、 新潮流不愿接受 ， 喜歡堅(jiān)持自己的老看法 ， 顯得思想保守 ， 固執(zhí)己見 ， 剛愎自用 。 因?yàn)楣虉?zhí)和喜歡想當(dāng)然 ， 任意猜測他人的動(dòng)機(jī) ，很容易產(chǎn)生多疑和偏執(zhí) ， 導(dǎo)致人際關(guān)系緊張 。 7． 死亡感 年齡愈大 ， 擔(dān)心死亡的情緒就愈強(qiáng)烈 ， 尤其是想到自己已故的親友 、 熟人時(shí) ， 往往聯(lián)系自己 。 也有些老年保健學(xué)家認(rèn)為：老年人對(duì)死亡的恐懼 ， 遠(yuǎn)不及長期患病 、 依賴他人生活 、 被人厭棄和陷于孤獨(dú) 、 喪失受人尊敬等帶來的精神創(chuàng)傷那么嚴(yán)重 。 因此 ， 他們提出只要老年人保持一種充滿信念的愉快生活 ， 可以減少老年人的死亡感 。 五 、 老年保健要點(diǎn) 1． 開展老年保健教育 ， 向老人講清楚 ，老化是一個(gè)漸進(jìn)過程 ， 不可避免 ， 但注意保健 ， 可延緩衰老 ， 益智益能 。 2． 鼓勵(lì)老年人參加適合自身的 、 自己所喜愛的體育活動(dòng)和娛樂活動(dòng) 如近距離旅游 、 互訪 、 下棋 、 栽花 、 釣魚等 。最好還能組織他們參加一些社會(huì)活動(dòng) ， 使他們感到自己是社會(huì)的一員 ， 老有所為 ， 老有所樂 。 4． 要特別注意老年人患病的早期癥候及危險(xiǎn)信號(hào) ， 發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)送醫(yī) 。 老人家庭及經(jīng)?；顒?dòng)場所要備有必要的急救藥品和器械 ， 并有人學(xué)會(huì)使用 ， 以應(yīng)急需 。 5． 要幫助老人建立歡愉的家庭生活 。 老年人多視家庭為生活核心 ， 而當(dāng)其子女婚后離開和配偶喪亡以后 ， 容易產(chǎn)生一種消極情緒 。 因此 ， 要有針對(duì)性地做好工作 ， 要鼓勵(lì)鰥寡老人再婚以及與晚輩團(tuán)聚生活 。 課程名稱 :社會(huì)醫(yī)學(xué) 主講教師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 鮑勇教授 第二十八講 第二節(jié) 婦女保健醫(yī)學(xué)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1