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腹部斷層解剖第一節(jié)概述最終(已修改)

2025-01-18 08:18 本頁面
 

【正文】 第四章 腹部 第一節(jié) 概述 人體斷層解剖學(xué) 第一節(jié) 概述 腹部是軀干的一部分,居于胸部和盆部之間。由腹壁、腹腔及其內(nèi)容物等組成。 一、境界 腹部的 上界 以劍突和兩側(cè)肋弓下緣,經(jīng)第 1 12肋游離緣直至第 12胸椎棘突的連線與胸部分界 ; 下界 以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)的恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝襞、髂前上棘、髂嵴和髂后上棘至第 5腰椎棘突的連線 與盆部分界 。 二、分區(qū) 九分法: 上水平線: 兩側(cè)肋弓最低 點(相當(dāng)于第 10肋)的聯(lián)線 下水平線: 兩側(cè)髂前上棘 或髂結(jié)節(jié)的連線 垂直線: 腹股溝韌帶中點 的垂線 二、分區(qū) 四分法: 通過 臍的縱橫兩條線 將腹部分為 左、右上腹部和 左、右下腹部 四個區(qū)。 右上腹 右下腹 左上腹 左下腹 三、標(biāo)志性結(jié)構(gòu) 劍突 肋弓 髂前上棘 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨聯(lián)合 三、標(biāo)志性結(jié)構(gòu) 髂嵴: ? 為髂骨翼的上緣。 ? 前端為 髂前上棘 。 ? 后端為 髂后上棘 。 ? 髂嵴骨質(zhì)肥厚,臨床??蛇M(jìn)行 骨髓穿刺 。 ? 兩側(cè)髂嵴最高點的連線平對 第 4腰椎棘突 ,是腰穿的重要標(biāo)志。 髂嵴 三、標(biāo)志性結(jié)構(gòu) 臍 臍: ? 位于腹前正中線上,后方平對 第 4腰 椎間盤 ? 經(jīng)臍與劍胸結(jié)合連線中點的橫斷層為 幽門平面 ,后方平對第 1腰椎下緣,幽門常位于此平面, ? 肚臍上方約 處平對 腸系膜下動脈起始處。 三、標(biāo)志性結(jié)構(gòu) 半月線: ? 腹直肌外側(cè)緣的弧形線 ? 右側(cè)半月線與肋弓相交處為膽囊底的體表投影又稱Murphys點 。 臍 四、腹部結(jié)構(gòu)的配布特點 結(jié)腸上區(qū) :實質(zhì)性臟器和胃 結(jié)腸下區(qū) :腸管 腹膜后隙 :泌尿系統(tǒng)器官和大 血管、神經(jīng)干、淋 巴結(jié)等 第二節(jié) 腹部的應(yīng)用解剖 人體斷層解剖學(xué) 一、腹膜 ? 壁腹膜 ? 臟腹膜 ? 腹膜腔 ? 腹腔 (一)網(wǎng)膜 小網(wǎng)膜 ? ① 肝胃韌帶 ? ② 肝十二指腸韌帶 (一)網(wǎng)膜 大網(wǎng)膜 ? 胃大彎和橫結(jié)腸之間的雙層腹膜折疊而成 ? 形似圍裙 ? 富含血管、脂肪和巨噬細(xì)胞 ? 防御 功能 (一)網(wǎng)膜 網(wǎng)膜囊 ? 小網(wǎng)膜、胃后面的扁窄腹膜間隙 ? 小腹膜腔 ? 大腹膜腔 ? 臨床意義 網(wǎng)膜囊 網(wǎng)膜孔 ? 經(jīng)網(wǎng)膜孔探察膽道 ? 胃后壁穿孔,胃內(nèi)容物 易積聚 (一)網(wǎng)膜 概念: 臟、壁腹膜相互移行形成的將腸管連至腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu) ?(?。┠c系膜: ? 闌尾系膜 ? 橫結(jié)
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