危重患者的護(hù)理與監(jiān)護(hù)(已修改)
2025-01-18 01:47 本頁面
【正文】 危重患者病情變化快，隨時(shí)有危及生命的可能，而 24小時(shí)能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護(hù)士。 醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護(hù)士。 護(hù)士應(yīng)掌握各種監(jiān)護(hù)方法、內(nèi)容與監(jiān)測指標(biāo)，才能及時(shí)識別病情的急劇變化，并及時(shí)通知醫(yī)生給予處理 監(jiān)護(hù)方法的應(yīng)用應(yīng)注意： 定時(shí)與隨時(shí)相結(jié)合 語言與非語言交流方法 視病人為一個(gè)統(tǒng)一的整體 高質(zhì)量的護(hù)理 豐富的護(hù)理專業(yè)知識 高度的責(zé)任心與慎獨(dú)精神 良好的心理素質(zhì)，思維敏捷、頭腦清醒 團(tuán)隊(duì)合作精神 有效護(hù)患溝通 有效的獲取知識的能力 危重患者的一般護(hù)理 （一）護(hù)理評估 意識、瞳孔、生命體征、血氧飽和度 全身皮膚情況、肌力、肌張力 全身各器官功能 了解起病情況及一般情況 評估病人輔助檢查資料 心理社會評估 （二 )心理支持 安慰、鼓勵患者，及時(shí)巡視，主動關(guān)心患者，傾聽患者主訴 對意識障礙患者應(yīng)視為正常人與之溝通交流 （ 三）營養(yǎng)與飲食護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食 鼻飼： 每次間隔不少于 2小時(shí)，每次量不超過 200ml，溫度以滴在手背上不燙為宜 每次鼻飼前確定胃管是否在胃內(nèi)， 抬高床頭 30度 （四）體位 休克 —— 中凹臥位 昏迷 —— 頭偏向一側(cè) 腦出血 —— 抬高頭部 1530度 腹膜炎 —— 半臥位 防褥瘡氣墊床、保持床單干燥、整潔、平整 定時(shí)翻身、拍背、肢體按摩、 肢體功能鍛 煉 對于躁動、抽搐、心理障礙等病人可使用約束帶，約束帶松緊能容納 12個(gè)手指為宜，不可纏繞肢體，做好交接班。 長期臥床病人保持病人肢體功能位，可穿 T形鞋防止足下垂。 長期臥床患者的并發(fā)癥： 壓瘡 肺部感染 尿路感染 下肢深靜脈血栓 肢體功能失用性萎縮 (五）基礎(chǔ)護(hù)理 昏迷、吞咽困難、禁食、氣管切開、大手術(shù)后，由于吞咽反射減弱或消失，口腔及呼吸道內(nèi)分泌物潴留等原因易引起口腔炎、口腔感染等并發(fā)癥，需口腔護(hù)理每日 23次。 張口呼吸病人，用鹽水紗布覆蓋嘴唇 長期使用抗生素者，需防止口腔真菌感 染 眼瞼閉合不全者，易發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍，應(yīng)滴眼藥水每日 3次，每晚涂眼藥膏，并用眼墊覆蓋患眼。 心電監(jiān)測 體溫監(jiān)測 血流動力學(xué)監(jiān)測 呼吸功能監(jiān)測 腎功能監(jiān)測
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1