顱腦損傷病人的護(hù)ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:41 本頁面
【正文】 顱腦損傷病人的護(hù)理 鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 學(xué)習(xí)目標(biāo) 了解頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則 熟悉硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)及處理原則。 掌握顱腦損傷病人的護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷 /問題和護(hù)理措施。 比較顱前窩、中窩、后窩骨折臨床特點(diǎn)及腦脊液漏的護(hù)理。 頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷 ? 頭皮分五層： ? 皮膚 ? 皮下組織 ? 帽狀腱膜 ? 帽狀腱膜下 ? 骨膜層 三種頭皮血腫的鑒別 皮下血腫 帽狀腱膜下血腫 骨膜下血腫 ? 部位 皮下組織層 帽狀腱膜下層 顱骨骨膜下層 ? 范圍 小 大，可超過骨縫 限于顱骨范圍 ? 質(zhì)地 周圍硬中心軟 軟 稍硬 ? 波動(dòng)感 有 有 有 ? 原因 產(chǎn)傷碰傷 切線暴力 骨折 治 療 一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過 1～ 2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。 二、頭皮裂傷 頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小，深度不一，創(chuàng)緣整齊或不整齊，有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損， 由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴(yán)重，甚至因此發(fā)生休克。 急救時(shí)可加壓包扎止血。盡早清創(chuàng)，除去傷口內(nèi)異物，止血，術(shù)中注意有無顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口。對(duì)有頭皮組織缺
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