腹部損傷病人的護(hù)理(已修改)
2024-10-31 09:49 本頁面
【正文】 腹部損傷病人的護(hù)理 學(xué)習(xí)要求 ? 了解腹部損傷的原因和分類 ? 熟悉腹部損傷的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則 ? 掌握腹部損傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施 【 疾病概要 】 ? 分為兩類： ? 一、單純腹壁損傷 僅傷及腹壁組織。 ? 無傷口 ——閉合性損傷 ? 有傷口 ——開放性損傷。 ? 表現(xiàn)：同軟組織損傷。 ? 處理：同軟組織損傷，但應(yīng)密切觀察病情變化。 ? 二、腹部臟器損傷 ——涉及腹腔內(nèi)臟。 ? 腹膜腔與外界不通 ——閉合性損傷。 ? 腹膜腔與外界相通 ——開放性損傷。 ? 表現(xiàn)： ? 實質(zhì)臟器（肝脾） ——內(nèi)出血表現(xiàn)為主； ? 空腔臟器（胃腸） ——急性腹膜炎表現(xiàn)為主。 ? 處理原則： ? 已確診或高度懷疑者，作好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。 ? 實質(zhì)臟器破裂 ——邊抗休克，邊手術(shù)。 ? 空腔臟器穿孔 ——休克糾正后再手術(shù)；如休克不易糾正，應(yīng)抗休克的同時手術(shù)。 【 護(hù)理評估 】 ? 健康史 ? （ 1） 受傷原因 、 時間 、 部位 、 姿勢 、 致傷物 、 暴力大小 。 ? （ 2） 有無合并傷 ， 如腦 、 胸部傷 、 骨折 。 ? （ 3） 接受治療情況 。 身體狀況 ? 判斷單純腹壁損傷 ? 腹腔內(nèi)臟損傷 ？ ? 實質(zhì)臟器損傷 ? 空腔臟器損傷 ？ ? 是否合并其他損傷
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