脾破裂的護理查房ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:52 本頁面
【正文】 脾破裂的護理查房 白汝梅 病例分析 ?患者，男，宗萬利， 44歲，診斷：脾破裂，住院號： 1121997 ?主訴：因車禍外傷后腹部疼痛 24小時，入院于 2022年 8月 7日 15:50。體格檢查T:℃ ， P:65次 /分， R:21次 /分，BP:67/47mmHg，血常規(guī)提示：WBC: 10/L， HGB:113g/L， ?CT提示： ， 病例分析 ?診斷計劃： 1. 配血 ，急診手術(shù)。 ?患者于 2022年 8月 8日 20： 08在全麻下行脾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔積液約 2200ml，血凝塊約 300g,手術(shù)順利，于 22:20安全返回病房，術(shù)后給予全麻護理常規(guī)，一級護理，持續(xù)心電監(jiān)護，鼻氧管吸氧 3升/分，腹腔引流管，脾窩引流管各一根接引流袋妥善固定于床旁，于 2022年 8月 9日 1:20遵醫(yī)囑輸入同型 “ B”型懸浮紅細胞 2單位，無不良反應(yīng)發(fā)生，順利完成于 3:30，予抗感染，營養(yǎng)支持，補液及對癥治療。 主要內(nèi)容 ?脾解剖生理概要 ?概述 ?病因與發(fā)病機制 ?臨床表現(xiàn) ?病例分析 ?護理要點 ?健康宣教 脾的位置 左肋區(qū)，與第九到十一肋想對應(yīng)，長軸與第十肋一致，正常情況在肋弓下緣不能觸及。 概述 ?脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的駐韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護，但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。根據(jù)不同的病因，脾破裂分成兩大類（ 1）外傷性破裂：占絕大多數(shù)都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多，也可在內(nèi)側(cè)脾門處，主要取決于暴力作用的方向和部位；（ 2）自發(fā)性破裂，極少見，且主要發(fā)生在病理性腫大的脾脹；如仔細追詢病史，都數(shù)仍有一定的誘因，如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。 脾臟 脾臟其實質(zhì)由紅髓與白髓構(gòu)成， 具有造血和血液濾過功能，也是淋 巴細胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生 免疫效應(yīng)分子的重要場所。 脾的功能 供血 過濾血 儲血 產(chǎn)生淋巴細胞 免疫功能 腹 部 損 傷 空腔器官破裂 如胃、腸、膽道 脾、實質(zhì)
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