胸部ct的臨床應用ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:38 本頁面
【正文】 胸部 CT的臨床應用 一 . 胸部 CT的檢查方法 1. 一般情況 : 了解病史 ,參考胸片 ,確定具體掃描范圍及方法。 2. 體位與呼吸 ： 常規(guī)取仰臥位；后縱隔病變可取俯臥位。在鑒別胸腔積液是否為包裹性積液時，可采用變換體位掃描， CT引導下穿刺活檢時應根據(jù)病情選取最佳位置。掃描時要求深吸氣末或平靜吸氣時屏氣，有利肺實質擴張充氣及肺紋理的散開。 3. 掃描時間、范圍、層厚、層距 螺旋 CT掃描時間一般為 1秒以下，多層SCT可為 。掃描范圍為肺尖至肋膈角，層厚、層距常規(guī)選 10mm，肺門及小病灶宜采用 5mm或以下薄層掃描。 SCT掃描一般應用層厚 10mm，床移動速度 1020mm(掃描單位時間內在 SCT每一個掃描單位時間內床移動速度，單層 SCT多為 1020mm/秒 )與層厚之比，故 SCT的螺距 (Pitch)為 mm，螺距的變化對圖像分辨有一定影響，但影響不大，可以通過縮小重建間隔改善圖像質量。 4. 窗位與窗寬 肺內密度接近氣體，縱隔血管呈軟組織中等密度，為分別觀察密度判別較大的解剖部位和病灶， CT圖像應采用肺窗 (W： 700~1600；L： 600~800Hu) 及縱隔窗 ( W： 250~500， L：3050)兩種形式觀察。 5. 增強掃描 適應癥： ? 觀察病變與血管關系，尤其是腫瘤與血管關系 ? 鑒別血管斷面或是增大淋巴結 ? 觀察血管畸形變化 ? 鑒別肺內結節(jié)性質，肺惡性結節(jié)通過增強可達76%的確診 6. 高分辨率 CT（ HRCT） 標準重建是指 CT成像的數(shù) — 模轉換過程中，采用圖像平滑的方法使圖像邊緣光滑，有比較高的密度分辨率。 高分辨率重建（骨重建）則是減少平滑的數(shù)據(jù)參量，使兩種組織界面的差別增大，提高空間分辨率。 HRCT對肺彌漫性疾病，局限性孤立性病變及支氣管病變的顯示有價值。一般采用下列方法： ① 層厚 12mm間隔 10mm全肺 ② 局限性病變，常規(guī) CT基礎上對局部進行
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