ct介紹及臨床引用ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:25 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌感染 /膿毒癥的診斷及監(jiān)測(cè) 評(píng)細(xì)替 174。 Procalcitonin(PCT) 膿毒癥的發(fā)生率 ? 膿毒癥是發(fā)生率較高的疾病，對(duì)人類的影響比較深遠(yuǎn) ? 重癥膿毒癥每年有 到 占總?cè)丝诘? 3 ‰ ，其中 % 的這些病人需要 ICU 治療，并且每年增長(zhǎng)率為 % 。 ? 老年病人的發(fā)生率逐年增加，從 ‰ (65 歲 ) 到 ‰ 的范圍 (85 歲 ) ? 1 歲的幼兒，發(fā)生率為 ‰ 膿毒癥的死亡率 ?膿毒癥是一種死亡率較高的疾病 ?是非心臟內(nèi)科 ICU病人死亡的主要原因 死亡率 : ?40% 50%(十年來(lái)一直未變 ) ? Sands et al. JAMA 1997。 278: 234 ? BrunBuisson et al. JAMA 1995。 274: 968 膿毒癥的醫(yī)療費(fèi)用 膿毒癥是一種高花費(fèi)的疾病 ? 美國(guó) : 每年費(fèi)用 : 一百六十七億美元。 (++成人 65 歲 ) 每人費(fèi)用 : 22,100 美元 ? 德國(guó) : 每年費(fèi)用 : 五十三億歐元。占 ICU預(yù)算的 19 42% 每人費(fèi)用 : 20,000 歐元 ? ICU的監(jiān)護(hù)時(shí)間 :18天 (相對(duì) 5天沒(méi)有膿毒癥 ) 一天費(fèi)用 : 1650 歐元 / 日 (死亡 ) 1160 歐元 /日 (生還 ) ? Angus et al., Crit. Care Med. 2022。 ? Moerer et al., Int. Care Med. 2022。 Schmid et al., Wien. Klin. Wochenschr., 2022 感染的發(fā)展與器官的死亡 RangelFrausto et al, JAMA 1995 Angus, Med. 2022 Moerer et al., Med. 2022 膿毒癥的死亡率與其診斷、治療時(shí)間的關(guān)系 早期 ICU可改善生存幾率 死亡率 膿毒癥在 ICU 之前獲得 % 膿毒癥在 ICU 期間獲得 % 早期治療可提高生存機(jī)會(huì) 死亡率 1小時(shí)之后使用兒茶酚胺類藥物 70% 1小時(shí)之前使用兒茶酚胺類藥物 39% Moerer et al., Int. Care Med. 2022 L undberg et al., Crit. Care Med., 1998 1993年，法國(guó)學(xué)者（ M Asscot）第一個(gè)發(fā)現(xiàn) PCT在嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)顯
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