胸腔損傷ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:29 本頁面
【正文】 郝翠花 解剖生理概要 骨性胸廓由 胸椎、胸骨及連在其上的十二對肋骨構(gòu)成。 胸腔內(nèi)由 胸膜覆蓋，臟層胸膜與壁層胸膜間有潛在間隙稱為胸膜腔。胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓 胸部損傷根據(jù)胸膜腔是否與外界相通可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類 肋骨骨折在胸部損傷中最為常見 ，可分為單根和多根多段骨折，以 4— 7肋骨骨折多見。 外來暴力 直接暴力 間接暴力 多根多處肋骨骨折可出現(xiàn) 反常呼吸運(yùn)動 一、病因及發(fā)病機(jī)制 多根、多處肋骨骨折時，胸壁可因失去完整的肋骨支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動：吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸 癥狀 局部胸痛，深呼吸或轉(zhuǎn)動體位時加劇，呼吸變淺、咳嗽無力 體征 傷處胸壁壓痛、腫脹，可觸及骨擦感，反常呼吸運(yùn)動 二、臨床表現(xiàn) 胸部 X線攝片檢查可對肋骨骨折進(jìn)行確診，有助于判斷是否存在氣胸或血胸。 三、輔助檢查 四、治療要點 ?閉合性單處肋骨骨折：固定（多頭胸帶或?qū)捘z布條）、止痛 ?閉合性多處肋骨骨折：范圍小 — 固定 范圍大 — 放置牽引支架行肋骨牽
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