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《胸部外傷》ppt課件-文庫吧

2024-12-21 17:29 本頁面


【正文】 管位置判別) 上腔靜脈無靜脈瓣,上腔靜脈壓力急劇升高 → 上半身毛細(xì)血管擴(kuò)張和破裂。 腹腔壓力 胸腔, 膈肌破裂可導(dǎo)致腹內(nèi)臟器疝入胸腔 三、院內(nèi)急診處工理 傷情穩(wěn)定 急診室 傷情不穩(wěn)定 完成體檢與輔助檢查 低血壓 CVP↓ 擴(kuò)容反應(yīng)不佳 進(jìn)行性血胸 閉式胸腔引流血量 300ml/h 開胸手術(shù) ↓ ↓ ↓ ↓ CVP↑ 頸 V怒張,心音遙遠(yuǎn) 心臟壓塞 心包穿刺 心包檢查 開胸手術(shù) ↓ ↓ ↓ 呼吸窘迫 氣管移位頸 V怒張 張力性氣胸 穿刺減壓 閉式胸腔引流 ↓ ↓ ↓ 胸壁反常運動 嚴(yán)重連枷胸 氣管插管 ↓ ↓ 頸部創(chuàng)傷喘鳴、吸氣困難 急性氣道梗阻 環(huán)甲膜切開 胸部吸吮傷 開放性氣胸 封閉傷口閉式胸腔引流 ↓ ↓ ↓ ↓ 急診開胸探查手術(shù) ①、胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血 ②、心臟大血管損傷 ③、嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷 ④、食管破裂 ⑤、胸膜聯(lián)合傷 ⑥、胸壁大塊缺損 ⑦、胸內(nèi)存留較大異物 急診室開胸手術(shù) ㈠、院前急救的進(jìn)步,使更多的危重病人送達(dá)醫(yī)院急診室。 ㈡、瀕死與重度休克考慮要最緊急的手術(shù)處理 → 急診室開胸手術(shù) ㈢、手術(shù)指征: 穿透性胸傷重度休克
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