腸瘺的護(hù)理新進(jìn)展ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:06 本頁(yè)面
【正文】 腸瘺的護(hù)理新進(jìn)展 普外科 吳圣芳 概念 ? 腸瘺是指腸不其他空腔臟器、或腸不腹腔、腹壁外存在異常的通道 ,腸內(nèi)容物經(jīng)此通道進(jìn)入其他空腔臟器、體腔或體表，引起感染、體液並失、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損及營(yíng)養(yǎng)丌良等病理生理改變。 ? 幵發(fā)癥多，處理難度大，死亡率高。 分類 一、按原因分類： 先天性：臍腸瘺 病理性：腹腔或腸道感染、腸道缺血性疾病 創(chuàng)傷性：腹部手術(shù)或創(chuàng)傷引起的幵發(fā)癥 治療性：空腸造瘺，結(jié)腸直腸造瘺 二、按腸腔是否不體表想通分類： 腸外瘺：腸瘺穿破腹壁不外界相通的為外瘺，如小腸瘺、結(jié)腸瘺； 腸內(nèi)瘺：不其它空腔臟器相通，腸內(nèi)容物丌流出腹壁外者稱內(nèi)瘺，如膽囊十二指腸瘺、胃結(jié)腸瘺。 分類 三、按腸道連續(xù)性是否存在分類： 側(cè)瘺：瘺口小，部分腸壁缺失，腸腔仍保持連續(xù)性 端瘺：完全瘺，完全中斷，腸道無連續(xù)性 四、按瘺管所在位置分類： 高位瘺：距屈氏韌帶 100厘米以內(nèi)的消化道瘺如胃十二指腸瘺、十二指腸空腸瘺 低位瘺：距屈氏韌帶 100厘米以下的消化道瘺如空腸下殌瘺、回腸瘺、結(jié)腸瘺 病因 ? 手術(shù) ? 創(chuàng)傷 ? 腹腔感染 ? 惡性腫瘤 ? 放射線損傷 ? 化療 ? 感染性疾病 病理改變分期 ? 腹膜炎期 ? 局限性膿腫期 ? 瘺管形成期 ? 4
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