【正文】
Percutaneous nephrooperation P N O 夏 焱 森 + ㈠概述: + 經(jīng)皮腎穿刺手術(shù) percutaneous nephrooperation,P N O, 包括三部分: + 經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù) Percutaneous C N + 經(jīng)皮腎穿刺(碎石)術(shù) + Percutaneous nephrolithtomy,P N L + 經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù) + Percutaneous nephrobiopsy, P N B ☆ P C N徑路一般是由第十二肋下側(cè)后方皮膚、后腹壁、腎實(shí)質(zhì)及擬定的腎盞進(jìn)入集合系統(tǒng),然后臵管引流尿液的一種技術(shù)和治療手段。 ☆ P N L是通過(guò) P C N所創(chuàng)設(shè)的通道,經(jīng)由X線熒光透視監(jiān)控或腎鏡直視之下,借助取石或碎石器械達(dá)到去除結(jié)石,解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。 ☆ P N B徑路一般是在背部第十二肋緣下~,距脊柱中線 ~,穿刺至腎臟 下極實(shí)質(zhì)內(nèi) ,即至腎下盞到下極邊緣的中點(diǎn)或腎外緣內(nèi) 腎實(shí)質(zhì)內(nèi),然后通過(guò)特制的切割或抽吸針具,獲取組織,進(jìn)行活體組織檢查的一種診斷技術(shù)。 ※ P N O萌芽於四十年初期, 1944年,Alwall曾試行在腎臟病患者中作 PNB,然而PNO應(yīng)用於臨床則是五十年代初期 ※ P C N的問(wèn)世為 Goodwin所開(kāi)創(chuàng) 。 1955年 ,Goodwin首次采用 Trocar技術(shù)作了 P C N的初步工作 。1965年 , Bartley率先采用 X線熒光透視引導(dǎo)Seldinger法穿刺 。 1976年 , pederson引入超聲穿刺技術(shù) 。