肌肉mr影像診斷iippt課件(已修改)
2025-01-17 15:44 本頁面
【正文】 肌肉 MR影像診斷 （第二部分 —— 非外傷性） From the Radiology Assistant By Mini Pathria and Jennifer Bradshaw Department of Radiology of the University of California School of Medicine, San Diego, USA and the Medical Centre Alkmaar, the Netherlands From the Radiology Assistant By Mini Pathria and Jennifer Bradshaw Department of Radiology of the University of California School of Medicine, San Diego, USA and the Medical Centre Alkmaar, the Netherlands 介紹 ? ? 肌肉水腫 ? ? 炎性肌病 ? ? 多發(fā)性肌炎 ? ? 包涵體肌炎 ? ? 膠原血管疾病性肌炎 ? ? 放射性肌炎 ? 格雷夫氏（ Graves）病 ? 藥物性肌炎 ? 艾滋病感染性肌炎 ? ?感染性肌炎 ? 化膿性肌炎 ? ? 壞死性筋膜炎 ? ? 結(jié)節(jié)病 ? ? 肌萎縮 ? ? 萎縮模式 ? ? 神經(jīng)支配和外周神經(jīng)卡壓 ? ? 肌營養(yǎng)不良癥 ? 肌肉附屬結(jié)構(gòu) ? 在第一部分里我們討論了各種肌肉損傷的 MR表現(xiàn)，第二部分我們將討論非創(chuàng)傷性肌肉病變的 MR表現(xiàn)。 簡介 ? 評估肌肉病理變化首先確定是四種基本形式中的哪一種： ? ，即 T2 加權(quán)像信號強(qiáng)度增加而解剖結(jié)構(gòu)正常： ? o 損傷 ? o 肌炎： 感染性肌炎、 壞死性筋膜炎、自身免疫性肌炎 (多發(fā)性肌炎、 皮肌炎 ) ? o 炎性肌?。?格雷夫氏（ Graves）病 ? o 放射治療 ? ： ? o 廢用性 ? o 慢性神經(jīng)卡壓所致神經(jīng)失調(diào)（如脊髓灰質(zhì)炎） ? o 肌營養(yǎng)不良癥： Duchenne型（假肥大型） ? 3. 肌肉內(nèi)腫塊 : ? o 軟組織腫瘤 ? o 血腫 ? o 膿腫 ? 4. 肌肉附屬組織，即正常解剖的異常信號改變 MR異常表現(xiàn)形式 肌肉水腫 肌肉萎縮 肌肉損傷 附屬肌肉結(jié)構(gòu)改變 ? 有些疾病如多發(fā)性肌炎在治療之前進(jìn)行活檢是必需的 ? 另外一些疾病如骨化性肌炎，應(yīng)避免活檢以防錯誤地診斷為異常腫塊帶來不必要的治療。 ? 診斷正確與否依賴于 MR圖像決定是否需要活檢，特別是當(dāng)臨床表現(xiàn)與影像表現(xiàn)相關(guān)聯(lián)時 （ 1） 。 上圖是一個在醫(yī)院停車場冰上滑倒的腘肌腱撕裂患者，腘肌腱撕裂與坐骨神經(jīng)炎相關(guān)聯(lián)，坐骨神經(jīng)因血腫而增粗。 一 . 肌肉水腫 ? 肌肉水腫是 MR最常見的表現(xiàn)方式。 ? 單獨(dú)的 MR表現(xiàn)很難作出特定的診斷。 ? 病史很重要，它通常可以提供診斷思路。 ? 肌肉水腫的最常見原因是外傷，這部分以在肌肉 MR成像 第一部分討論過。 ? ? 肌肉先生成像 第一部分： 外傷性肌肉 MR影像診斷 ? 二 .炎性肌病 ? 炎性肌病是指骨骼肌及其鄰近筋膜炎癥的一組肌肉類疾病的統(tǒng)稱，一般伴隨肌酸磷酸激酶的升高。 ? 他們被認(rèn)為是自身免疫性疾病。 ? 使用炎性肌病進(jìn)行表述，是將皮肌炎 (DM) 、 多發(fā)性肌炎
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