疾病與性健康ppt課件(已修改)
2025-01-17 13:50 本頁面
【正文】 疾病與性健康 武漢大學第一臨床學院 朱俊勇 Email： 密碼： xyjk20220926 ： 641567061 ： 84727123 ?痤瘡 — 青春痘 ?精索靜脈曲張 ?前列腺疾病 ?青春期功能失調(diào)性子宮出血 ?乳腺疾病 痤瘡 —— 青春痘 痤瘡又稱為“青春痘” 皮膚 病 ?青少年及部份成年人 ?12－ 24歲青少年發(fā)病率高達 85％＊ ?常 發(fā)于面 部，也可 見于 背、胸、 頸部 ?毛囊皮脂腺 慢性炎癥性疾病 ?表現(xiàn)為 粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、 囊腫 及 瘢痕 在人體皮膚上除掌跖及爪甲部位外都有皮脂腺，特別于面部、頭發(fā)、胸背及陰部分布更多，因此皮脂腺疾病有一定的好發(fā)部位 皮脂腺的生長發(fā)育及分泌受 年齡 、 內(nèi)分泌 、 脂肪及糖代謝 、 維生素代謝 、 神經(jīng)精神因素 、 消化道功能 等影響，因此皮脂腺疾病與上述因素有密切關(guān)系 痤瘡 —— 青春痘 三種類型的皮脂腺： Ⅰ 型：睫、眉、須及頭部的皮脂 腺稱為終毛相伴的皮脂腺 。 此處腺體相對較小，毛比 較長，高出皮面 Ⅱ 型：與毳毛相伴的皮脂腺，其 腺體容積大，毛也突出皮 面 痤瘡 —— 青春痘 三種類型的皮脂腺： Ⅲ 型：為毛囊皮脂腺，此腺體體積大， 有多個小葉和數(shù)個腺體導(dǎo)管，幾 乎看不到毛發(fā)，此腺體只分布在 面部、軀干上部和背部。額與頰 部腺體最大，背部也大，較多的 導(dǎo)管中充滿皮脂與細胞碎片，是 痤瘡丙酸桿菌的滋生地，也是唯 一可以形成痤瘡的腺體，在痤瘡 患者中此腺體的數(shù)目非常多 痤瘡 —— 青春痘 病因： 痤瘡 —— 青春痘 皮脂分泌亢進 毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度 痤瘡丙酸桿菌大量繁殖 過度的免疫反應(yīng) 發(fā)病機理： ?青春期 內(nèi)分泌旺盛 —— 雄激素 增多 —— 皮脂腺功能亢進 —— 皮脂增多 ?毛囊上部 角化異常 —— 毛囊口變小 —— 皮脂瘀積 —— 皮脂栓 —— 毛囊內(nèi)微氧環(huán)境 —— 痤瘡丙酸桿菌增殖 —— 產(chǎn)生酶類 —— 分解甘油三脂 —— 游離脂肪酸 —— 刺激毛囊引起 炎癥反應(yīng) —— 中粒細胞釋放水解酶 —— 毛囊壁滲漏破裂 —— 內(nèi)容物入真皮 —— 引起 炎性肉芽腫反應(yīng) —— 形成 結(jié)節(jié)、囊腫 痤瘡 —— 青春痘 誘發(fā)、加重因素： 遺傳、飲食、月經(jīng)、化妝品 ?遺傳因素、精神因素所致的內(nèi)分泌紊亂 ?多基因遺傳 ?煙、酒及辛辣食物的刺激 ?食入過多的糖、脂肪、藥物性雄激素 ?月經(jīng)期加重 ?化妝品使用不當造成毛囊口的堵塞 痤瘡 —— 青春痘 臨床表現(xiàn)： ?易患者：多發(fā)于 1530歲 的青年男女 ?痤瘡的初發(fā)年齡：女性： 12～ 13歲， 17～ 18歲高發(fā) 男性： 13～ 14歲， 19～ 21歲高發(fā) ?好發(fā)部位： 面 、 胸背上部 ?皮損特點： 1 多形性 ：粉刺、丘疹、膿皰、 結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕 2 對稱分布 ?自覺癥狀：多無，炎癥顯著時可有痛或觸痛 ?轉(zhuǎn)歸：慢性經(jīng)過，反復(fù)發(fā)生， 25— 30歲后自愈 痤瘡 —— 青春痘 皮損分型： ◇ 微粉刺 ：主要是毛囊皮脂腺導(dǎo)管的膨脹。由于角質(zhì)形成細胞角化異常引起毛囊漏斗下部內(nèi)徑縮小形成微粉刺 ◇ 閉合性粉刺 ：即 白頭粉刺 ，微粉刺形成后引起皮脂排出不暢，脫落的角質(zhì)形成細胞與皮脂淤積，阻塞毛囊皮脂腺出口，形成膨大的囊狀物 ◇ 開放性粉刺 ：即 黑頭粉刺 ，毛囊漏斗端部發(fā)生異常角化所致 痤瘡 —— 青春痘 皮損分型： 痤瘡 —— 青春痘 痤瘡嚴重程度分級： 痤瘡 —— 青春痘 輕（ Ⅰ 級） ：粉刺為主要的皮損，可有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于 30個 中（ Ⅱ 級）： 有粉刺，伴有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在 31～ 50之間 痤瘡嚴重程度分級： 痤瘡 —— 青春痘 中（ Ⅲ 級） ：有粉刺，伴有大量丘疹和膿皰，偶見大的炎癥損害，分布廣泛，總病灶數(shù)在 51～ 100之間，有少數(shù)結(jié)節(jié) 治療原則： 抑制 皮脂腺分泌 糾正 異常的毛囊角化 減少 毛囊內(nèi)細菌數(shù)量 消除 局部炎癥反應(yīng) 痤瘡 —— 青春痘 全身治療： 一般治療 ： 控制飲食 抗生素 ： 四環(huán)素、美滿霉素、紅霉素 維甲酸類
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