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特發(fā)性脊柱側(cè)彎ppt課件(已修改)

2025-01-17 13:07 本頁面
 

【正文】 特 發(fā) 性 脊 柱 側(cè) 彎 脊柱側(cè)彎定義 脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時還有肋骨、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常 。 脊柱側(cè)彎是一種癥狀或 X 線征,可有多種疾病引起。我們最為常見的是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)彎(約占全部脊柱側(cè)彎的 75~80 %) 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎 ( adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 是指發(fā)生于青春發(fā)育期前后的脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎畸形。 通常因站立位時姿態(tài)不對稱而被發(fā)現(xiàn),但確切的證實需攝站立位全脊柱X線片。目前常用 Cobb角10176。 作為診斷脊柱側(cè)彎的最低標(biāo)準(zhǔn)。 脊柱側(cè)彎定義 AIS流行病學(xué) ?國內(nèi)報道7~ 15 歲青少年的患病率僅 %,而國外報道 10 ~ 16 歲的青少年有 10 176。 以上的脊柱側(cè)彎可達(dá)2~3% ?隨 Cobb 角的增加,患病率逐漸降低(如下表)(據(jù)鼓樓醫(yī)院的數(shù)據(jù)) AIS發(fā)病機(jī)理 ?特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種發(fā)病機(jī)理未明的脊柱畸形,其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為與下列因素有關(guān) : (一)遺傳因素 (二)激素影響 (三)生長發(fā)育不對稱因素 (四)結(jié)締組織發(fā)育異常 (五)神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙 (六)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常 (七)其它 :高齡母親 、銅代謝異常等 AIS的自然史 AIS在成年前將進(jìn)展是一公認(rèn)的自然規(guī)律, 其進(jìn)展程度主要取決于生長潛能和脊柱側(cè)彎的部位類型,其共同的規(guī)律是 (一)發(fā)病越早,進(jìn)展的可能性越大 (二)在月經(jīng)前,進(jìn)展的危險性較大 (三)發(fā)病時的 Risser征越低,進(jìn)展的可能性越大 (四)雙彎型脊柱側(cè)彎比單彎型更易進(jìn)展 (五)脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)時
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