《特發(fā)性脊柱側(cè)彎》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 13:07 本頁面
【正文】 的度數(shù)越大，越易進(jìn)展 AIS的病理解剖 ? 脊椎 ：如頂椎椎體楔形變，凹側(cè)椎弓根變短變窄，椎管變形。 ? 椎間盤：主要表現(xiàn)出形態(tài)學(xué)上的改變，即凹側(cè)椎間隙窄，凸側(cè)椎間隙寬。 ? 胸廓 ：胸廓旋轉(zhuǎn)變形側(cè)移，移向背側(cè)呈“ 剃刀背 ” 畸形。 ? 心肺功能影響 ：較輕的致胸廓畸形和胸腔容量減少，早發(fā)的或嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎或前突型側(cè)彎可導(dǎo)致肺的發(fā)育障礙、膨脹障礙、甚至在凸側(cè)發(fā)生局部肺不張。 脊柱側(cè)彎分類 繼發(fā)性（非進(jìn)行性、 非結(jié)構(gòu)性 ）脊柱側(cè)彎 ： 包括姿勢不正、癔病性、神經(jīng)根刺激等 ，如髓核突出或腫瘤刺激神經(jīng)根引起的側(cè)彎。還有雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)攣縮以及某些炎癥引起的側(cè)彎。 本類型 AIS 病因治療后，脊柱側(cè)彎即能消除。 脊柱側(cè)彎分類 原發(fā)性（進(jìn)行性、結(jié)構(gòu)性）脊柱側(cè)彎 ： 特發(fā)性脊柱側(cè)彎 先天性脊柱側(cè)彎 神經(jīng)肌源性脊柱側(cè)彎 神經(jīng)纖維瘤病并發(fā)脊柱側(cè)彎 間充質(zhì)病變并發(fā)脊柱側(cè)彎 骨軟骨營養(yǎng)不良并發(fā)脊柱側(cè)彎 代謝障礙疾病合伴脊柱側(cè)彎 “ 功能性 ” 或 “ 非結(jié)構(gòu)性 ” 側(cè)彎 其他：如放療、廣泛椎板切除、感染，腫瘤等 AIS的診斷 早期診斷，以使早期治療非常重要。 （一）病史 發(fā)病情況 ：首次大多被家長或老師無意發(fā)現(xiàn)，初次發(fā)現(xiàn)常在 10～ 13歲。 臨床癥狀 ：以背部畸形為主要癥狀，特別表現(xiàn)為站立時(shí)姿態(tài)不對稱，如雙肩不等高、一側(cè)肩胛骨向后突出、前胸不對稱等。 有無家族史 ：了解平時(shí)的健康狀況、智力水平、 母親的妊娠分娩史對于排除非特發(fā)性脊柱側(cè)彎有重要意義 AIS的診斷 （ 二 ） 體格檢查：進(jìn)行詳細(xì)的
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