心包炎分析ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:35 本頁面
【正文】 概述 心包炎 指心包臟層和壁層的炎性改變 ， 常為全身疾病的一部分 ， 亦可由鄰近組織炎癥的蔓延 ， 如胸膜 、 縱隔 、 淋巴結(jié)等處的炎癥蔓延引起心包炎癥 。 是最常見的心包病變 ， 可由多種病因引起 ，可單獨(dú)存在 ， 常可累及部分心肌 （ 心外膜下心肌 ） 。 根據(jù)病程分急性 、 慢性 。前者常伴心包積液 。 后者常伴心包縮窄 。 第一節(jié) 急性心包炎 急性心包炎指心包臟層和壁層急性炎癥引起的以胸痛 、 心包摩擦音 、 心電圖改變?yōu)樘卣鞯木C合征 。 一 、 病因 多種原因均可致病 ， 以非特異性 （ 原因不完全清楚 ， 可能與病毒感染或過敏 、 自身免役反應(yīng)有關(guān) ） 、 結(jié)核性 、 化膿性 、 風(fēng)濕性心包炎較常見 ， 但我國結(jié)核性最多 ，非特異性次之 。 二 、 病理 ? 兩種變化 纖維蛋白性 （ 干性 ） 心包炎；滲出性 （ 濕性 ） 心包炎 。 前者可發(fā)展成后者 。 ? 正常心包腔內(nèi)有 30— 50ml液體 ， 急性炎癥時(shí) ， 心包腔內(nèi)纖維蛋白 、 白細(xì)胞 、內(nèi)皮細(xì)胞組成滲出物 → 心包不光滑 ，但液體無明顯增加 → 纖維蛋白性 （ 不影響心臟收縮 、 舒張 ） ；當(dāng)滲出物中水分增多 → 滲出性心包炎 。 滲液量可達(dá) 2— 3L（ 影響心臟收縮 、 舒張 ） ， 滲液性質(zhì)不定 （ 漏出 、 滲出 、 血性 ） 。 心包炎可累及鄰近組織 （ 心肌 、 縱隔 、 膈肌 、 胸膜 ）
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