安全輸血ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:58 本頁面
【正文】 主要內(nèi)容 輸血的定義 輸血操作規(guī)程 輸血管理及注意事項 輸血反應(yīng)及護(hù)理 輸血目的、適應(yīng)癥和禁忌癥 輸血原則 輸血的定義 靜脈輸血是將全血或 血液成分通過靜脈輸入體 內(nèi)的方法，是臨床搶救和 治療疾病的重要措施。 輸血目的 ? 補充血容量 增加有效循環(huán)血量，提高血壓，增加心排出量。 ? 糾正貧血 增加紅細(xì)胞、血紅蛋白含量，提高紅細(xì)胞攜氧能力，改善組織器官的缺氧狀況。 ? 補充抗體和補體 增加機體抵抗力，提高機體抗感染能力。 ? 補充凝血因子和血小板 改善凝血功能，有助于止血。 ? 補充血漿蛋白 增加蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況，維持血漿膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫。 輸血適應(yīng)癥 ? 出血 手術(shù)、創(chuàng)傷及各種原因引起的急性出血。成人一次出血量在 500ml以內(nèi)不需輸血，大量出血超過 1000ml者，應(yīng)及時輸血，補充血容量，預(yù)防和治療休克。 ? 貧血、低蛋白血癥 血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血者、某些慢性消耗性疾病患者以及嚴(yán)重?zé)齻鸬牡偷鞍籽Y患者。 ? 嚴(yán)重感染 如細(xì)胞或體液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等。 ? 凝血功能障礙 各種出血性疾病導(dǎo)致的凝血異常，如血友病等。 輸血禁忌癥 ? 對于急性肺水腫、肺栓塞、充血性心力衰竭、惡性高血壓以及真性紅細(xì)胞增多癥患者應(yīng)禁忌輸血。 ? 腎功能不全的患者輸血應(yīng)慎重。 輸血原則 ? 合理應(yīng)用血液 根據(jù)患者的病情需要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥。 ? 提倡成分輸血 成分血不僅可以一血多用，節(jié)約血源，而且能夠避免由于輸入不必要的血液成分可能造成的不良反應(yīng)。 ? 同型血輸血 無論是輸全血還是成分血，必須選用同型血輸注。只有在緊急搶救危重患者沒有同型血時，才可選用 O型血輸給其他血型患者， AB型者可接受 A型、 B型以及 O型血液，但要求直接交叉配血試驗陰性，且必須一次少量輸入，全血控制在 400ml內(nèi)，紅細(xì)胞制品控制在 2個單位為宜。 Rh陰性者只能接受 Rh陰性血的輸入， Rh陽性者可接受 Rh陰性和 Rh陽性血的輸入。 ? 交叉配血相合方可進(jìn)行輸注 輸注全血、紅細(xì)胞制劑、濃縮白細(xì)胞以及手工分離濃縮血小板患者，要求交叉配血試驗陰性方可輸注。輸注機器單采血小板時，無需交叉配血試驗，要求 ABO血型同型輸注。 輸血操作規(guī)程 （一） 輸血的評估 病史 評估患者病情、治療情況及既往輸血史。 生理方面 測量基礎(chǔ)生命體征，評估穿刺部位皮膚和血管情況。 心理方面 評估患者的心理狀態(tài)及接受能力，對輸血有無恐懼。
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