安全輸血ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ①輸入異型血：大多數(shù)嚴(yán)重的急性溶血反應(yīng)由 ABO血型不相容引起，是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，輸入 1015ml即可出現(xiàn)癥狀； ②輸入變質(zhì)血：輸入前紅細(xì)胞已被破壞溶解，如血液貯存過(guò)久、保存溫度過(guò)高、血液被劇烈震蕩、血液受細(xì)菌污染、血中加入高滲或低滲性溶液和影響血液 pH值的藥物等，使紅細(xì)胞大量破壞。 Rh陰性患者在幾個(gè)月前或幾年前輸血時(shí)被免疫的基礎(chǔ)上，在本次輸血抗原的刺激下產(chǎn)生繼發(fā)性或回憶性反應(yīng)，同種抗體（如抗 D抗體、抗 E抗體、抗 C抗體）大量、迅速增加，破壞輸入的不相容紅細(xì)胞而引起溶血反應(yīng)。 （ 3）護(hù)理措施：為預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，應(yīng)根據(jù)患者臨床狀況調(diào)整輸血制劑、輸血量和輸血速度。 （ 3）護(hù)理措施：在輸入庫(kù)存血 1000ml時(shí)，須靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml，預(yù)防發(fā)生低血鈣。 （ 2）癥狀：患者出現(xiàn)手足抽搐、顏面部麻木和血壓下降。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 （ 1）原因：對(duì)于身體衰弱的患者、老年人、心臟病患者以及嚴(yán)重貧血患者，快速大量的輸血可引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 護(hù)理 ： ①立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生； ②抽取患者抗凝血和不抗凝血標(biāo)本各 1份，連同剩余血送血庫(kù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以查明溶血原因； ③維持靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和其他藥物治療； ④堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管； ⑤雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣； ⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者按急性腎衰竭處理； ⑦若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （三）溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是受血者的紅細(xì)胞或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解而引起的一系列不良反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （二）過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生于輸血中或輸血后，多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，發(fā)生率約為 3%。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （一）發(fā)熱反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，發(fā)生率為 2%～ 10%，多見于輸血開始后 15分鐘～ 2小時(shí)內(nèi)。 ? 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和技術(shù)規(guī)程。 輸血操作規(guī)程 1輸血過(guò)程中嚴(yán)密巡視，持續(xù)觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶，向患者解釋輸血的目的和過(guò)程。 取血后 血液取回后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。 ? 交叉配血相合方可進(jìn)行輸注 輸注全血、紅細(xì)胞制劑、濃縮白細(xì)胞以及手工分離濃縮血小板患者，要求交叉配血試驗(yàn)陰性方可輸注。 ? 凝血功能障礙 各種出血性疾病導(dǎo)致的凝血異常，如血友病等。 ? 糾正貧血 增加紅細(xì)胞、血紅蛋白含量，提高紅細(xì)胞攜氧能力，改善組織器官的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1