asa成分輸血指南ppt課件(存儲版)
【正文】 輸血達 25%~50% 我國是人口大國、肝炎大國 ? 乙肝表面抗原（ HBsAg） 陽性 人 ? 一些特殊人群 HCV攜帶者 70% ? 慢性肝炎、肝硬化、肝癌 3000萬人 ? 每年死于原發(fā)性肝癌 13萬人 ? 每年此項醫(yī)療費 RMB 300~500億 ? 90%的 HCV通過輸血傳染 ，丙肝慢性率達% 傳染病篩選 姓名：董 X X 男 四歲（先心病 VSD） HBsAg 陽性 抗HAVIgM 陰性 HBsAb 陰性 抗HCVIgG 陰性 HBeAg 陽性 抗HDVIgG HBeAb 陰性 抗 HIV 陰性 HBcAb 陽性 RPR 陰性 aFP CEA 傳染病篩選 姓名：熊 X X 女 九歲（先心病F3+PDA） HBsAg 陰性 抗HAVIgM 陰性 HBsAb 陽性 抗HCVIgG 陽性 HBeAg 陰性 抗HDVIgG HBeAb 陰性 抗 HIV 陰性 HBcAb 陰性 RPR 陰性 aFP CEA 2022年艾滋病日主題： —— 預防艾滋病，男人責無旁貸 ? 北京經濟報： 2022年 我國 HIV感染 60~100萬人；耗資 4600~7700億人民幣。 風險逃避率 0% 33% 輸血與 Hb 全血與血液制品感染的危險性 無病毒傳播危險 1. 人白蛋白 2. 血漿蛋白穩(wěn)定溶液 3. 多價或特殊 γ球蛋白 4. 單純提純的凝血因子 全血與血液制品感染的危險性 中度危險 1. 濃縮紅細胞 2. 新鮮冰凍血漿 3. 單人份濃縮血小板 全血與血液制品感染的危險性 高度危險 1. 多人份濃縮血小板 2. 冷沉淀 3. 纖維蛋白原 4. 其它 （凝血酶原， Ⅶ 因子，抗血友病 β） 輸血的其他危險 免疫功能下降 1. 增加院內感染 2. 導致器官衰竭如輸血相關性急性肺損傷（ TRALI） 3. 促進癌癥轉移 輸血相關性急性肺損傷（ TRALI） Transfusionrelated acute lung injury ? 威脅生命的輸血并發(fā)癥，死亡率 5%~25% ? 發(fā)作快，在輸血 6h內出現呼吸窘迫 ? 呼吸淺快，作功增加及紫紺 ? 有明顯低氧血癥 PaO2/FiO2＜ 300mmHg ? 胸片：肺水腫 ? 心功能正常 輸血相關性急性肺損傷（ TRALI） Transfusionrelated acute lung injury 輸血相關性急性肺損傷（ TRALI） Transfusionrelated acute lung injury 輸血相關性急性肺損傷（ TRALI） Transfusionrelated acute lung injury 血液制品是特殊“藥品” ? 當 HB降低時，輸用紅細胞增加氧運輸、利用 ? 改善凝血狀態(tài) ? 血液不是 “ 補品 ” ，反對輸 “ 營養(yǎng)血 ” ， “ 保險血 ” 和 “ 人情血 ” ? 反對輸到 “ 紅光滿面 ” 血液保護目的 ? 少出血，不輸血，少輸血和自體輸血 ? 科學用血，安全用血和成分輸血 ? 嚴格掌握輸血指征 ? 怎樣才能知道確切的 HB？ 床旁監(jiān)
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1