安全輸血ppt課件(完整版)
【正文】 可接受 Rh陰性和 Rh陽性血的輸入。 ? 嚴重感染 如細胞或體液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等。 輸血目的 ? 補充血容量 增加有效循環(huán)血量，提高血壓，增加心排出量。 輸血適應癥 ? 出血 手術、創(chuàng)傷及各種原因引起的急性出血。 ? 提倡成分輸血 成分血不僅可以一血多用，節(jié)約血源，而且能夠避免由于輸入不必要的血液成分可能造成的不良反應。 心理方面 評估患者的心理狀態(tài)及接受能力，對輸血有無恐懼。 核對 輸血前須 2人再次進行“ 三查八對 ”，確認無誤后方可輸血。 輸血操作規(guī)程 戴手套，打開血袋封口，常規(guī)消毒開口處膠管，將輸血器針頭插入膠管內，將血袋倒掛于輸液架上。 1記錄輸血的時間、種類、量、血型、血袋號、滴速、生命體征和輸血反應。 輸血管理及注意事項 ? 輸入血液中不可加入其他藥品和高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。 輸血反應及護理 護理措施 （ 1）預防：嚴格管理保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防致熱原，嚴格執(zhí)行無菌操作。 （ 3）重度反應：過敏性休克?；颊叱霈F頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。多數情況下癥狀輕微，但嚴重者也可致命。 輸血反應及護理 出血傾向 （ 1）原因： ①庫血中的血小板、凝血因子破壞較多； ②輸入過多的枸櫞酸鈉，引起凝血障礙。嚴格把握采血、貯血和輸血操作的各個環(huán)節(jié)，是預防上述反應的關鍵。 （ 3）護理措施： ①密切觀察患者有無出血現象； ②在輸入幾個單位庫存血時，應間隔輸入 1個單位的新鮮血液； ③根據凝血因子缺乏情況補充有關成分 。 護理：輕者對癥處理，重者按急性溶血反應處理。 第三階段：大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，阻塞腎小管；又由于抗原、抗體的相互作用，引起腎小管內皮缺血、壞死，進一步加重腎小管阻塞，導致少尿或無尿、急性腎衰竭或死亡。 輸血反應及護理 （ 2）護理：按反應輕重給予處理 ①對于輕度過敏者，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察； ②對于中重度以上過敏者，立即停止輸血，保持靜脈通道，輸入無菌生理鹽水。如高熱時，給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過敏藥物。 ? 輸血過程中密切觀察有無輸血反應，應先慢后快，尤其是輸血開始的前 15分鐘，護士應監(jiān)測患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應的癥狀和體征，并及時處理。保存溫度不當可能導致血細胞破壞或細菌感染。 開始輸血速度宜慢，觀察患者情況 15分鐘 ，如無不良反應，根據病情調節(jié)滴速。 八對：患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血量。 輸血操作規(guī)程 （二）
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