【正文】 而且能夠避免由于輸入不必要的血液成分可能造成的不良反應(yīng)。 輸血目的 ? 補充血容量 增加有效循環(huán)血量，提高血壓，增加心排出量。 Rh陰性者只能接受 Rh陰性血的輸入， Rh陽性者可接受 Rh陰性和 Rh陽性血的輸入。 落實查對制度 輸血操作規(guī)程 （三）實施輸血 護士洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。血液取出后應(yīng)在 30分鐘內(nèi)輸入。將輸血裝置、剩余血液連同血袋送檢。 輸血反應(yīng)及護理 （ 3）護理措施： 預(yù)防：護士從血液標(biāo)本采集開始到血液成分的輸入，都應(yīng)仔細確認患者的身份，并確保血型和交叉配血結(jié)果相容。 輸血反應(yīng)及護理 枸櫞酸鈉中毒 （ 1）原因：大量輸血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結(jié)合，降低血鈣。一旦發(fā)生，應(yīng)進行以下處理： ①通知醫(yī)生，減慢輸血速度或停止輸血； ②監(jiān)測生命體征； ③雙下肢下垂； ④根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、利尿劑和鎮(zhèn)靜劑等藥物。 輸血反應(yīng)及護理 （ 2）癥狀：急性溶血反應(yīng)發(fā)生迅速，臨床表現(xiàn)可分 3個階段： 第一階段：受血者血漿中凝集素和輸入血中紅細胞凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管。輕者持續(xù) 1～ 2小時即可緩解，體溫逐漸降至正常。 1整理床單位，清理用物，洗手。取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯存。 輸血原則 ? 合理應(yīng)用血液 根據(jù)患者的病情需要嚴格掌握輸血的適應(yīng)癥。 ? 糾正貧血 增加紅細胞、血紅蛋白含量，提高紅細胞攜氧能力，改善組織器官的缺氧狀況。 ? 交叉配血相合方可進行輸注 輸注全血、紅細胞制劑、濃縮白細胞以及手工分離濃縮血小板患者，要求交叉配血試驗陰性方可輸注。 核對患者床號、姓名、腕帶，向患者解釋輸血的目的和過程。 ? 嚴格遵守?zé)o菌操作原則和技術(shù)規(guī)程。 輸血反應(yīng)及護理 （二）過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)可發(fā)生于輸血中或輸血后，多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，發(fā)生率約為 3%。 輸血反應(yīng)及護理 護理 ： ①立即停止輸血，報告醫(yī)生； ②抽取患者抗凝血和不抗凝血標(biāo)本各 1份，連同剩余血送血庫進行檢驗，以查明溶血原因； ③維持靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和其他藥物治療； ④堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管； ⑤雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣； ⑥嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者按急性腎衰竭處理； ⑦若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進行抗休克治療。 （ 2）癥狀：患者出現(xiàn)手足抽搐、顏面部麻木和血壓下降。 （ 3）護理措施：為預(yù)防循環(huán)負荷過重，應(yīng)根據(jù)患者臨床狀況調(diào)整輸血制劑、輸血量和