傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:11 本頁面
【正文】 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 主講：鄺少軼 傳出神經(jīng)系統(tǒng) 植物神經(jīng)系統(tǒng) 運動神經(jīng)系統(tǒng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) （ 自主神經(jīng)） 支配骨骼肌 支配心臟、平滑肌和腺體等效應(yīng)器 注明： 傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類模式圖 ? 運動神經(jīng) ? 交感神經(jīng) ? 副交感神經(jīng) 骨骼肌 汗腺、 骨骼肌血管 平滑肌、心臟 腺體 腎上腺髓質(zhì) Ach NA 3. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì) 1）乙酰膽堿（ acetylcholine， Ach） 2）去甲腎上腺素（ noradrenaline， NA） 乙酰膽堿的生物合成及釋放 膽堿受體 ? M膽堿受體 – M1受體 – M2受體 ? N膽堿受體 – N1受體 – N2受體 → 神經(jīng)節(jié)、胃壁細胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng) → 心肌、平滑肌、腺體細胞 → 神經(jīng)節(jié) → 骨骼肌 拮抗藥 ?哌倫西平 ?加拉碘胺 ?美加明 ?琥珀膽堿 ?筒箭毒堿 去甲腎上腺素的生物合成及釋放 藥物分類 1. 膽堿受體激動藥： – 乙酰膽堿、貝膽堿、毛果蕓香堿；煙堿、洛貝林、 2. 抗膽堿酯酶藥： – 新斯的明、毒扁豆堿、他克林 3. 膽堿受體阻斷藥 – 阿托品、東莨菪堿、溴丙胺太林、哌侖西平、苯海索、筒箭毒堿、琥珀膽堿 1. 腎上腺受體激動藥 – 腎上腺素、麻黃堿、多巴胺、美芬丁胺 – 去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明、可樂定 – 異丙腎上腺素、多巴酚丁胺、扎莫特羅、沙丁胺醇、克侖特羅 2. 腎上腺受體阻斷藥 – 酚妥拉明、育亨賓 – ～～洛爾 擬膽堿藥 1. 毛果蕓香堿（匹魯卡品，Pilocarpine） 2. 毒扁豆緘（依色林， Eserine） 3. 新斯的明（ neositigmine） （一） 常用藥 呼吸系 氣管收縮 循環(huán)系 抑制 消化系 興奮 泌尿系 排尿 瞳孔 縮小 腺體分 泌 增加 1. 毛果蕓香堿（匹魯卡品， Pilocarpine） 吸收作用 匹魯卡品 [藥效 ] 直接激動 M受體產(chǎn)生 M型效應(yīng) M受體 局部作用 局 部 滴 眼 結(jié)果：瞳孔縮小 前房角間隙變寬（大） 鞏膜靜脈竇（房水流出 ） 眼內(nèi)壓 用途： 1. 降眼內(nèi)壓治青光眼 2. 鞏膜炎（與擴瞳藥交替使用） [副作用 ] 睫狀體收縮 懸韌帶松弛 晶狀體變厚 2%以上濃度 調(diào)節(jié)痙攣 (近清遠糊 ) 眼痛、眉間頭痛 用藥注意： 滴眼時應(yīng)壓往內(nèi) 眥（ 20分鐘），顯效后用 生理鹽水沖去藥，以防吸收中毒??！ [特點 ] ?性較穩(wěn)定 ?作用溫和而短， 15分起效， 90分峰效，持效 24小時（降眼壓作用僅 4
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