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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥ppt課件-展示頁(yè)

2025-01-14 05:11本頁(yè)面
  

【正文】 乙酰膽堿的生物合成及釋放 膽堿受體 ? M膽堿受體 – M1受體 – M2受體 ? N膽堿受體 – N1受體 – N2受體 → 神經(jīng)節(jié)、胃壁細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng) → 心肌、平滑肌、腺體細(xì)胞 → 神經(jīng)節(jié) → 骨骼肌 拮抗藥 ?哌倫西平 ?加拉碘胺 ?美加明 ?琥珀膽堿 ?筒箭毒堿 去甲腎上腺素的生物合成及釋放 藥物分類 1. 膽堿受體激動(dòng)藥: – 乙酰膽堿、貝膽堿、毛果蕓香堿;煙堿、洛貝林、 2. 抗膽堿酯酶藥: – 新斯的明、毒扁豆堿、他克林 3. 膽堿受體阻斷藥 – 阿托品、東莨菪堿、溴丙胺太林、哌侖西平、苯海索、筒箭毒堿、琥珀膽堿 1. 腎上腺受體激動(dòng)藥 – 腎上腺素、麻黃堿、多巴胺、美芬丁胺 – 去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明、可樂定 – 異丙腎上腺素、多巴酚丁胺、扎莫特羅、沙丁胺醇、克侖特羅 2. 腎上腺受體阻斷藥 – 酚妥拉明、育亨賓 – ~~洛爾 擬膽堿藥 1. 毛果蕓香堿(匹魯卡品,Pilocarpine) 2. 毒扁豆緘(依色林, Eserine) 3. 新斯的明( neositigmine) (一) 常用藥 呼吸系 氣管收縮 循環(huán)系 抑制 消化系 興奮 泌尿系 排尿 瞳孔 縮小 腺體分 泌 增加 1. 毛果蕓香堿(匹魯卡品, Pilocarpine) 吸收作用 匹魯卡品 [藥效 ] 直接激動(dòng) M受體產(chǎn)生 M型效應(yīng) M受體 局部作用 局 部 滴 眼 結(jié)果:瞳孔縮小 前房角間隙變寬(大) 鞏膜靜脈竇(房水流出 ) 眼內(nèi)壓 用途: 1. 降眼內(nèi)壓治青光眼 2. 鞏膜炎(與擴(kuò)瞳藥交替使用) [副作用 ] 睫狀體收縮 懸韌帶松弛 晶狀體變厚 2%以上濃度 調(diào)節(jié)痙攣 (近清遠(yuǎn)糊 ) 眼痛、眉間頭痛 用藥注意: 滴眼時(shí)應(yīng)壓往內(nèi) 眥( 20分鐘),顯效后用 生理鹽水沖去藥,以防吸收中毒??! [特點(diǎn) ] ?性較穩(wěn)定 ?作用溫和而短, 15分起效, 90分峰效,持效 24小時(shí)(降眼壓作用僅 4— 6小時(shí),故治青光眼常4— 6小時(shí)滴眼一次) 2. 膽堿 脂酶 抑制劑 可逆性 毒扁豆堿 、依酚氯胺、安貝氯銨、 抑制劑 新斯的明 有機(jī)磷農(nóng)藥 敵百蟲、樂果 難逆性 ‘ 1605180?!?1905180。 (如琥珀膽堿,由 chE水解滅活)的過量中毒 的解救 基礎(chǔ)
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