介入治療肺癌ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:55 本頁面
【正文】 介入治療肺癌 Interventional treatment of lung cancer 天津北辰醫(yī)院介入科 官川博 GUAN chuanbo . 肺癌病理類型 ? 鱗狀上皮細(xì)胞癌： 4050%，對放化療中度敏感 5年生存率高（周圍型 50%，中央型 30%） ? 腺癌： 25%，對化療較敏感，放療不敏感 ? 大細(xì)胞肺癌： 2— 5%，對放化療均不敏感 ? 小細(xì)胞未分化癌： 20%，手術(shù) 5%，放化療高度敏感 介入治療 ? 1964年， Viamonte 首先進(jìn)行支氣管動脈造影 ? 1965年， Haller 經(jīng)支氣管動脈灌注化療藥 ? 1971年， Miura 應(yīng)用 MMC和 5FU聯(lián)合提高療效 ? 近年來，介入治療肺癌成為整合治療肺癌的重要方法之一 現(xiàn)狀與進(jìn)展 .pdf 現(xiàn)狀綜述 .pdf 支氣管動脈解剖 ? 起自胸主動脈（少數(shù)升主動脈、鎖骨下動脈、腹主動脈） ? 直徑 12mm ? Cauldwell分 9型： a、左 2右 1占 40%， b、左右各 1占 2 3%， c、左右共干，右 2左 1占 ? 6% 支氣管動脈解剖 ? 2/3右側(cè) 1條，常與肋間動脈共干； 1/3除上述共干外，還有一條右支氣管動脈或左右共干 ? 2/3左支氣管動脈 2條， 1/3人一條 ? 右共干常開口于右側(cè)壁或側(cè)后壁，右支氣管動脈右前壁，左支氣管動脈前壁（左右前側(cè)壁、右后壁） ? 50%開口 T5— 6（ T49） 適應(yīng)癥 ? 失去手術(shù)機(jī)會病灶局限胸內(nèi) ? 可手術(shù)，有禁忌癥或拒絕手術(shù) ? 手術(shù)前局部化療提高療效 ? 術(shù)后降低復(fù)發(fā)率 ? 術(shù)后復(fù)發(fā)或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 禁忌癥 ? 惡液質(zhì)、心、肝、肺、腎功能衰竭 ? 高熱、嚴(yán)重感染、白細(xì)胞明顯降低（ 3000） ? 嚴(yán)重出血傾向 ? 碘過敏、一般插管及造影禁忌癥 術(shù)前檢查 ? 胸片、 CT、 MRI：明確病變大小、范圍、臨近侵犯、縱隔轉(zhuǎn)移 ? 心電圖、心功能 ? 血常規(guī)、出凝血時間、血型、肝、腎功能 ? 明確病理類型：周圍型
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