急性動(dòng)脈性出血的介入治療(已修改)
2025-08-21 15:18 本頁面
【正文】 急性動(dòng)脈性出血的介入治療 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 介入科 臨床應(yīng)用 1：（外傷腸道修補(bǔ)術(shù)后）消化道出血的治療 ? 微導(dǎo)管造影：回結(jié)腸動(dòng)脈的分支造影劑外溢 臨床應(yīng)用 1：（外傷腸道修補(bǔ)術(shù)后）消化道出血的治療 栓塞術(shù)：微導(dǎo)管超選擇性進(jìn)入到出血?jiǎng)用}，注入 PVA顆粒 （ 300500um），造影復(fù)查見出血?jiǎng)用}栓塞良好。 臨床應(yīng)用 1：（外傷腸道修補(bǔ)術(shù)后）消化道出血的治療 栓塞術(shù)：微導(dǎo)管超選擇性進(jìn)入到出血?jiǎng)用}，注入 PVA顆粒（ 300500um），造影復(fù)查見出血?jiǎng)用}栓塞良好，隨訪無腸管壞死等并發(fā)癥出現(xiàn)。 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動(dòng)脈出血的治療 ? 造影：見接近肛門出少量造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動(dòng)脈出血的治療 ? 造影：見接近肛門處少量造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動(dòng)脈出血的治療 ? （微導(dǎo)管）超選擇性造影：見接近肛門處造影劑外溢至血管外 臨床應(yīng)用 2（下 消化道出血 ） ： 直腸下動(dòng)脈出血的治療 ? 栓塞術(shù)：超選擇性進(jìn)入到出血?jiǎng)用}，注入 PVA顆粒 （ 300500um），造影復(fù)查見出血?jiǎng)用}栓塞良好。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 女患 14歲 胃鏡：十二指腸球部潰瘍。造影顯示：胃右十二指腸動(dòng)脈明顯狹窄，近端血管略增粗，邊緣毛糙，無明顯造影劑外溢。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 女患 14歲 嘔血 胃鏡：十二指腸球部潰瘍。造影顯示：胃右十二指腸動(dòng)脈明顯狹窄，無明顯造影劑外溢。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 栓塞術(shù)：用彈簧圈栓塞狹窄血管近端，造影復(fù)查，狹窄段及其遠(yuǎn)端栓塞良好，隨訪患者預(yù)后良好，無再次出血。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 栓塞術(shù)：用彈簧圈栓塞狹窄血管近端，造影復(fù)查，狹窄段及其遠(yuǎn)端栓塞良好，隨訪患者預(yù)后良好，無再次出血。 臨床應(yīng)用 3（上 消化道出血 ） ： 十二指腸球部潰瘍出血的治療 ? 胃鏡：十二指腸球部大彎側(cè)潰瘍，底覆厚苔，周圍面膜充血，紅腫。 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動(dòng)脈瘤破裂出血 ? 男患， 76歲，肝左葉腫瘤切除術(shù)后半月，腹腔引流出大量新鮮血液。造影：肝左動(dòng)脈殘端假性動(dòng)脈瘤顯影。 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動(dòng)脈瘤破裂出血 男患， 76歲，肝左葉腫瘤切除術(shù)后半月，腹腔引流出大量新鮮血液。造影：肝左動(dòng)脈殘端動(dòng)脈瘤顯影 ，（因?yàn)槭中g(shù)中剝離肝左動(dòng)脈的影響，肝左動(dòng)脈殘端血管粗細(xì)不均，如下方箭頭所示，與栓塞后再次出血有關(guān)） 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動(dòng)脈瘤破裂出血 用彈簧圈栓塞肝左動(dòng)脈血管殘端，血管殘端端栓塞良好 臨床應(yīng)用 4（手術(shù)后 出血 ）： 手術(shù)后殘端動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后再次出血 同一患者，手術(shù)后殘端
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