臨床常用止血藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:17 本頁(yè)面
【正文】 臨床常用止血藥物 止血機(jī)制 ? 概念：凝血是指血液由流動(dòng)狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過(guò)程。凝血過(guò)程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過(guò)程，最終生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊。參與凝血的因子共 14個(gè)。 ? 機(jī)體正常止凝血，依賴于完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能，有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量，正常的血漿凝血因子活性 凝血過(guò)程 ? 內(nèi)源性凝血途徑：參加的凝血因子全部來(lái)自血液。指從因子 XXII激活到因子 X激活的過(guò)程。臨床上以活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT）來(lái)反應(yīng)機(jī)體內(nèi)源性凝血途徑的狀況。 ? 外源性凝血途徑：參加的凝血因子并非全部存在于血液中，還有外來(lái)的凝血因子參與止血。這一過(guò)程是從組織因子暴露于血液而啟動(dòng)，到因子 X被激活的過(guò)程。臨床上以凝血酶原時(shí)間（ PT）來(lái)反應(yīng)外源性凝血途徑的情況 凝血過(guò)程 ? 凝血的共同途徑：從因子 X被激活至纖維蛋白形成。是內(nèi)源、外源凝血的共同凝血途徑。主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個(gè)階段。 常用止血藥物分類 ? 一、作用于血管的止血藥物 ? 二、抗纖維蛋白溶解藥物 ? 三、凝血酶 ? 四、促進(jìn)凝血因子活化藥物 ? 五、其他 一、作用于血管的止血藥 ? 垂體后葉素 ? 去甲腎上腺素 ? 生長(zhǎng)抑素 ? 卡巴克洛 /卡洛柳鈉 ? 酚磺乙胺 垂體后葉素 ? 名稱： Pituitrin ? 應(yīng)用：食管胃底靜脈曲張破裂出血，潰瘍，急性胃粘膜損傷，賁門黏膜撕裂 ? 藥理：含加壓素及催產(chǎn)素，加壓素使腸系膜動(dòng)脈和肝動(dòng)脈收縮，減少門靜脈和肝動(dòng)脈血流量，使門脈壓降低。（可收縮冠狀動(dòng)脈，冠心病、高血壓、心衰及肺心病患者慎用） ? 用法： 510U加入 GS 40ml iv，再用 1020U加入 GS 500ml ivgtt（ 1020滴每分鐘）維持 72小時(shí)。必要時(shí)可加入硝酸甘油 510mg 去甲腎上腺素 ? 名稱： Nor
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