臨床醫(yī)學(xué)肺炎ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:15 本頁(yè)面
【正文】 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 肺 炎 上海中醫(yī)藥大學(xué) 附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 肺 炎： 肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及 肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥，病因以感 染為最常見(jiàn)，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄 生蟲(chóng)等；其他尚可由理化因素、免疫損 傷、過(guò)敏及藥物所致。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 病因分類 (一 )細(xì)菌性肺炎： ：如肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，甲型溶血鏈球菌等。 ：如肺炎克雷白桿菌，流感嗜血桿菌，綠膿桿菌，腸桿菌屬，大腸埃希菌，變形桿菌等。 ：如棒狀桿菌，梭形桿菌等。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 病因分類 (二 )病毒性肺炎：如腺病毒，呼吸道合 胞病毒，流感病毒，麻疹病毒，巨細(xì)胞 病，單純皰疹病毒等。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 病因分類 (三 )支原體肺炎：肺炎支原體引起。 (四 )真菌性肺炎：如白色念珠菌，曲 菌，放線菌等。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 病因分類 (五 )其他病原體所致肺炎：如衣原體 （鸚鵡熱衣原體），軍團(tuán)菌，弓形體， 立克次體，原蟲(chóng)（卡氏肺孢子蟲(chóng)），寄 生蟲(chóng)（肺吸蟲(chóng)，肺血吸蟲(chóng)）等。 (六 )物理化學(xué)及過(guò)敏因素引起的肺炎。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 病因分類 (七 )傳染性非典型肺炎（ SARS）：由 SARS冠狀病毒引起。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (一 )大葉性 (肺泡性 )肺炎 :典型者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎變 ,通常不累計(jì)支氣管 . (二 )小葉性 (支氣管性 )肺炎 :細(xì)支氣管 ,終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥 . (三 )間質(zhì)性肺炎 :肺間質(zhì)為主的炎癥 . 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (一 )大葉性 (肺泡性 )肺炎： 病原菌先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間 孔（ Cohn孔）向其他肺泡擴(kuò)延，致使肺段 的一部分或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (一 )大葉性 (肺泡性 )肺炎： 致病菌：多為肺炎球菌。葡萄球菌、 結(jié)核菌及部分革蘭氏陰性桿菌亦可。由金 黃色葡萄球菌或肺炎克雷白桿菌所致肺炎 常呈壞死性改變，且易形成空洞。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (二 )小葉性 (支氣管性 )肺炎： 多繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎、支 氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染，以及長(zhǎng) 期臥床的危重患者。 病原菌：肺炎球菌、葡萄球菌、腺病 毒、流感病毒以及肺炎支原體。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (二 )小葉性 (支氣管性 )肺炎： 支氣管腔內(nèi)有分泌物，故常可聞及濕 羅音，無(wú)實(shí)變的體征與 X線征象。 下葉累及， X線顯示為沿肺紋理分布 的不規(guī)則斑片陰影，邊緣密度淺而模 糊。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (三 )間質(zhì)性肺炎： 可由細(xì)菌或病毒引起，多并發(fā)于小兒 麻疹或成人慢性支氣管炎。 累及支氣管管壁及支氣管周圍，有肺 泡壁增生及間質(zhì)水腫，因病變僅在肺間 質(zhì)，故呼吸道癥狀較輕，異常體征較少。 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室 岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院 解剖分類 (三 )間質(zhì)性肺炎： X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺下部的
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