ccu常見搶救用藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:17 本頁(yè)面
【正文】 CCU常見搶救用藥 ?各種藥物的用藥習(xí)慣 ?心肺復(fù)蘇用藥 ?尖端扭轉(zhuǎn)型室速的常規(guī)治療 急性左心衰竭 ? 利尿劑 :靜脈注射速尿 2040 mg； NS 44ml +速尿 6080 mg IV 泵 2ml/h開始，根據(jù)尿量調(diào)整 強(qiáng)心利尿合劑 : NS 26ml +多巴胺 180mg＋速尿 60 mg IV 泵 2ml/h開始，根據(jù)血壓尿量調(diào)整 ? 硝酸甘油 /硝普鈉 :由 10 μ g/min開始，逐漸加量，但 SBP不低于 90 mmHg； ? 強(qiáng)心藥： 正性肌力藥： 多巴胺、多巴酚丁胺 (2－ 5ug/㎏ /分開始 ) 洋地黃制劑 : 急性左心衰竭 ? 洋地黃制劑 : NS 20 ml +西地蘭 mg iv 慢 隔 24h可重復(fù) 1次，總量不超過 天。 急性心梗發(fā)病 24h內(nèi)不主張使用。在合并快速心房顫動(dòng)時(shí)可用。 ? 嗎啡 2mg iv 慢 ? 透析或單超 ? 機(jī)械通氣 : 急性肺水腫伴嚴(yán)重低氧血癥者。 ? 酒精霧化（ 35－ 40％） 擴(kuò)血管藥物和降壓藥 硝普鈉 ? 硝普鈉 (50mg) ? —— 擴(kuò)張動(dòng)靜脈 ? 。 ? 。 ? 開始為 ，一般 3μg/，極量為10μg/ ? 1. 靜脈點(diǎn)滴： 5% GS 250 ml +硝普鈉 50 mg ivdrip 30ml/h(相 當(dāng) 于 1μg/) ? 2. 微泵注射： NS 50 ml +硝普鈉 50 mg iv泵注 ? —— （ ），一般 9ml/h （ 3μg/），極量為 30ml/h （ 10μg/） 硝普鈉 ? 注意事項(xiàng)： ； 2. 有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者需慎用或減量 。 3天 ,防止氰化物中毒 。 ,46h換瓶 。 ,需黑紙遮光。 副作用：惡心，嘔吐，氰化物中毒。 硝酸甘油 ? 硝酸甘油（ 5mg/ml） ? 用于急性冠脈綜合征、高血壓危象和充血性心力衰竭患者。 與心肌梗死相關(guān)的充血性心力衰竭，高血壓合并心絞痛、心肌梗死為首選。 ? 5μg/min起，最大 劑 量 200μg/min ? 微 泵 注射： NS 45 ml + NG 25mg（ 5ml） iv泵注 —— ,最大 劑 量 24 ml/h (6ml/h=50μg/min ) ? 靜 脈點(diǎn)滴： 5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——30ml/h(相 當(dāng) 于 50μg/min)，最大 120ml/h 硝酸甘油 注意事項(xiàng)： 對(duì)于下壁心肌梗死，硝酸酯類藥
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