中醫(yī)外科學蛇串瘡疣(已修改)
2025-01-17 00:17 本頁面
【正文】 《 中醫(yī)外科學 》 第 2節(jié) 蛇串瘡 第 3節(jié) 疣 第 4節(jié) 風熱瘡 第 19節(jié) 粉剌 2022年 2月 2日星期三 第二節(jié) 蛇串瘡 蛇串瘡（ herpes zoster） 概述 蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn) 成簇水皰 ， 呈 帶狀分布 ， 痛如火燎 的急性皰疹性皮膚病。 臨床特點 是皮膚上有紅斑、水皰或丘皰疹，呈 帶狀沿一側周圍神經分布 ，伴疼痛。 別名：纏腰火丹、火帶瘡、蜘蛛瘡、蛇丹。相當于現(xiàn)代醫(yī)學的 帶狀皰疹 。 herpes zoster病因病機 → 肝膽郁火 氣滯血瘀 → 疼痛、痂皮、色素沉著。 外感邪毒 情志內傷 濕熱內蘊 → 熏蒸皮膚 → 水皰、斑丘疹。 病源 :水痘 — 帶狀瘡疹病毒 辨證要點 ?紅斑： _________ ?水皰： _________ ?血皰： _________ ?疼痛： ________________ ________________ ?臟腑： ________________ 血熱 濕熱 濕毒并血熱 為邪毒入侵，氣滯血瘀所致。 肝、脾 診斷 1．多發(fā)于春秋季節(jié)，以成年患者居多。 2．臨床表現(xiàn) 3．前驅癥狀 4．病程 2周左右，嚴重者可遷延日久，一般不超過 1個月。 鑒別診斷 蛇串瘡與熱瘡的鑒別診斷 蛇串瘡 熱瘡 蛇串瘡 熱瘡 單側帶狀分布 :蛇串瘡 粘膜交界處 :熱瘡 蛇串瘡 熱瘡 水痘 水痘 帶狀皰疹 散在分布 “ 四世同堂 ” 病例 1 趙 , 女 , ４８ 歲．前天右脅肋部出現(xiàn)不同程度的刺痛、灼熱 , 瘙癢難忍；昨天局部出現(xiàn)成片之紅斑 , 紅斑上有密集成群丘疹 , 丘疹如針頭、綠豆大 , 很快變成小皰 , 皰液透明。疼如火燎 , 觸之尤甚 , 伴低熱、惡寒、乏力、食欲下降等全身癥狀 , 舌象 , 脈弦數(shù)． 皮損表現(xiàn) ?舌象如左圖所示 ?脈象：弦滑 右脅肋部 出現(xiàn)不同程度的 刺痛、灼熱 , 瘙癢難忍；昨天局部出現(xiàn)成片之 紅斑 , 紅斑上有密集成群丘疹 , 丘疹如針頭、綠豆大 , 很快變成 小皰 , 皰液透明。 疼如火燎 , 觸之尤甚 , 伴低熱、惡寒、乏力、食欲下降 等全身癥狀 , 舌紅，苔黃膩 , 脈弦數(shù) ． 診斷？ 辨證分型？ 治則？ 病例分析 ?診斷： ?辨證： ?治則： ?治療方案： 蛇串瘡 肝經濕熱夾風熱 清肝瀉火，利濕解毒，疏風解表 中醫(yī)治療方案 (一
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