太陰病脈證并治ppt課件(已修改)
2025-01-16 14:58 本頁面
【正文】 第五章 太陰病脈證并治 Treatment of taiyin disease based on syndrome differentiation 學習目的和要求 太陰病辯證綱要（提綱證）。 ： 273條、 277條、 10條、 5條。 。 、太陰病的病因病機、治禁。 概說 Introduction ? 一、基本概念： ? 太陰 ：包括手、足太陰經和肺、脾，并與手、足陽明和大腸、胃相表里。 二 、 太陰的生理： 經絡： ? 手太陰肺經： 起于中焦 ， 下絡大腸 ， 環(huán)循胃口 ， 上膈屬肺至喉 ， 從肺系橫出腋下 ， 行于上肢內側前緣 ， 直達拇指之端 。 概說 ? 足太陰脾經： 起于足大趾內側 ， 上行沿小腿內側中線上行 ， 在內踝上八寸處交叉 ， 行于足厥陰肝經之前 ，沿大腿內側前緣上行 ， 入腹 ， 屬脾絡胃 。 《 靈樞 經脈 》 ：脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上踹內，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內前廉， 入腹， 屬脾，絡胃 ， 上膈，挾咽，連舌本 ，散舌下。 其支者：復從胃，別上膈，注心中。 6 1）從經絡：主要涉及足太陰脾經 從足走腹（脾主大腹，脾主四肢） 2） 從陰氣： 陰氣最盛（太者大也，三陰） 位主里 概說 臟腑： 手－肺 ， 肺主氣 ， 通調水道 ， 佐心行血 太陰 足－脾， 脾主運化、升清，主四肢，主統血 ，與胃同居中焦，共為后天之本，氣血生化之源，為人體氣機升降之樞紐。 納化相依，燥濕相濟，升降相因。 概說 表里關系： 太陰與陽明相表里 手太陰肺－手陽明大腸 足太陰脾－足陽明胃 概說 三 、 太陰病 ：是指病邪侵襲太陰 ， 致中陽不足 ， 寒濕內盛 ， 以脾的功能失調為主的一類疾病 ， 為三陰病的初始階段 。 概說 成因： 外受風寒 1）本經自?。褐嘘柌蛔? 勞倦七情 直中太陰 內傷生冷 2）他經傳入： 太陽、少陽、陽明誤下太過，損傷脾陽 概說 病機： 脾陽受損，運化失職，寒濕內停。 病位： 足太陰脾經、脾臟 病性： 里，虛，寒 —陰證（中焦局部的里虛寒而不是全身的） 概說 證候類型： ① 太陰病本證 理中湯證 桂枝湯證 （ 太陰病兼表證 ） ② 太陰病兼證 桂枝加芍藥湯證 、 桂枝加大黃湯證 （ 太陰病兼實證 ） 太陰發(fā)黃證 證候特點： 脾陽虛、脾氣虛 運化失司 升降紊亂 邪從寒化 寒濕下注 14 ?治則治法： 1）治則： “當溫之 ” —— 溫中健脾，祛寒燥濕 2）治法： 本證 ——溫運脾陽、散寒祛濕 兼變證 ——隨證加減（勿忘中陽不足之本） ?治療禁忌： 慎用汗、吐、下之法 禁用苦寒攻下 16 ?轉歸： 1）向愈、自愈 2）外薄陽明 3）邪傳少陰 決定疾病預后的三個條件： 正氣的強弱 感邪的輕重 治療的得當與否 太陰病發(fā)病及轉歸示意圖： 太陽病 陽明病 少陽病 太 陰 病 少陰病 厥陰病 失治誤治 誤治損傷脾陽 陽復太過，化燥成實 損傷脾陽 脾損及腎 誤治傳變 18 第一節(jié) 太陰病辨證綱要 ? 【 原文 】 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬 。 （ 273） 【 詞解 】 胸下結硬 胃脘部痞結脹硬 【 提要 】 太陰病提綱及誤治后的變證。 原文分析 食不下 ——不欲食，不能食，不敢食也。食則腹?jié)M益甚。 自利益甚 ——自利指不因攻下而自瀉利。指下利逐漸加重，由于食不下而脾胃傷，氣陷更甚。 時腹自痛 ——腹痛時作時止，且喜溫喜按。 胸下結硬 ——胸下指胃脘部。 “ 結 ” ， 《 玉函經 》 作 “ 痞 ” 。 ? 此條為太陰病提綱，提示中陽不足，脾胃虛弱，寒濕內盛，升降失常的太陰病本質。 21 “寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生縝脹 ” “ 臟寒則生滿病 ” 太陰
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