物理治療與慢性疾病(已修改)
2025-01-16 13:35 本頁(yè)面
【正文】 物理治療與慢性疾病 簡(jiǎn)盟月講師 物理治療學(xué)系 健康的定義 ? 傳統(tǒng) 沒(méi)生病 ， 遠(yuǎn)離死亡 ， 長(zhǎng)命百歲 ? WHO定義 健康不只是單純的沒(méi)有生病和虛弱的存在 ， 而是身體精神與社會(huì)等方面均處?kù)读己玫臓顟B(tài) ? 創(chuàng)造健康 健康連續(xù)圖 現(xiàn)代人的健康問(wèn)題 ? 平均壽命的變遷 ? 疾病的變遷 ? 現(xiàn)代文明病 ， 不會(huì)自然痊癒 高血壓與動(dòng)脈硬化的併發(fā)癥 現(xiàn)代文明病的危險(xiǎn)因子 ? 現(xiàn)代生活中運(yùn)動(dòng)不足的現(xiàn)況 ? 營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 ? 休息與壓力問(wèn)題 物 理 治 療 ? 骨科 ： 五十肩、 下背痛、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)灣 運(yùn)動(dòng)傷害、網(wǎng)球肘、截肢、關(guān)節(jié)攣縮 ? 神經(jīng)科 ： 中風(fēng)、脊髓損傷、小兒麻痺、膩腫 瘤、顏面神經(jīng)麻痺、巴金森氏癥 ? 小兒科 ： 膩性麻痺、發(fā)展遲緩、早產(chǎn)兒、唐 氏癥、斜頸 ? 心肺科 ： 心臟病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、 肥胖、體能不足 數(shù)種慢性疾病之介紹 ? 冠狀動(dòng)脈疾病 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 慢性阻塞性肺疾病 ? 退化性關(guān)節(jié)炎 冠狀動(dòng)脈疾病 ? 簡(jiǎn)介 危險(xiǎn)因子 ? 抽煙 ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 糖尿病 ? 家族史 ? 缺乏運(yùn)動(dòng) ? 肥胖 ? 性別 ? 生活壓力 ? A形性格特質(zhì) TG 三酸甘油脂 50130 mg/dl 食物對(duì)三酸甘油酯影響大。當(dāng)中性脂肪數(shù)值偏高，則易引起冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、肥胖癥。 Cholesterol 膽固醇 130220 mg/dl 當(dāng)血清中膽固醇含量過(guò)多，易引起糖尿病、動(dòng)脈硬化癥、高血壓。 LDLC 低密度膽固醇 0200 mg/dl 含大量的膽固醇的脂蛋白，主要功能是運(yùn)送磷脂 ,會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化 ,有”壞的膽固醇”之稱。 HDLC 高密度膽固醇 3080 mg/dl 含成於肝臟及小腸 ,功能是攜帶膽固醇 ,隨血液運(yùn)行 ,給組織吸收利用或輸送到肝臟進(jìn)行代謝 ,有”好的膽固醇”之稱。 高脂血癥 (Hyperlipidemia) 臨床表徵 ? 心絞痛 ? 冒冷汗 ? 活動(dòng)時(shí)會(huì)喘 常見(jiàn)之檢查 ? 心導(dǎo)管檢查 ? 放射線核子檢查 ? 心臟超音波 ? 二十四小時(shí)連續(xù)心電圖 治療方式 ? 藥物治療 ? 血栓溶解法 ? 冠狀動(dòng)脈血管整型術(shù) ? 冠狀支架術(shù) ? 冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù) ? 心臟移植手術(shù) 藥名 藥物作用及治療項(xiàng)目 CAPOTEN/ CAPTOPRIL 一種「 ACE抑制劑」的降血壓和預(yù)防「充血性心衰竭」的藥物。可使血管擴(kuò)張，積壓於心臟的血液便可回流各個(gè)部位，間接地預(yù)防充血性心衰竭。 TAPAL/ ACETYLSALICYLIC ACID 能擴(kuò)張血管、發(fā)汗和散失體熱，有解熱的作用。 減低微血管通透性，消炎。預(yù)防心臟病及膩中風(fēng)發(fā)生。 HERBESSER/ DILTIAZEM 本藥為一種「鈣離子阻斷劑」，能使血管擴(kuò)張，讓更多的血液能順暢地通過(guò)血管，達(dá)到降血壓的目的。 使用藥物 物理治療 ? 第一階段住院期間 ,以心跳較休息時(shí) 不超過(guò) 20下為原則 ? 第二階段 1個(gè)月 ? 第三階段 居家運(yùn)動(dòng)期 讓運(yùn)動(dòng)成為生活習(xí)慣 暖身運(yùn)動(dòng)：伸展操及柔軟操 10分鐘 連續(xù)直立有氧及動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng) （結(jié)合走路騎腳踏車慢跑 及劃船運(yùn)動(dòng)等） 輕度等張運(yùn)動(dòng)（手部重量） 3040分鐘 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度： 7585﹪ 最大心跳率 緩和運(yùn)動(dòng)：伸展操及柔軟操 10分鐘 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效果 ? 減少危險(xiǎn)因子 ? 增加運(yùn)動(dòng)能力 ? 改善心臟缺氧的癥狀 ? 降低冠狀動(dòng)脈疾病的罹病率 ， 再發(fā)率及死亡率 ? 減少憂鬱 ， 增加自信心 美國(guó)心臟科
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