手足口病的臨床診(1)(已修改)
2025-01-16 10:54 本頁(yè)面
【正文】 手足口病的臨床診治 顧紹慶 鎮(zhèn)江市兒童醫(yī)院 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 概 述 ?手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇 A組 16型（ CoxA16）、腸道病毒 71型（ EV71）多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 ? 病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。 ? 主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。 ? 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由 EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。 手足口病 新發(fā)傳染??？ ?手足口病為兒童常見病，已有 50余年歷史。 ?為何現(xiàn)在出現(xiàn)問題？并引起全社會(huì)的關(guān)注？ ?2022安徽省阜陽(yáng)市： 6456例手足口病病例中重癥 165例，重癥率為 % ?北京市： 9500例手足口病病例中重癥 43例，重癥率為 %。 病原體－腸道病毒 ?Coxsackie virus ?ECHO virus ?EV68/69/70/71 ?脊髓灰質(zhì)炎病毒 手足口病的病原構(gòu)成比例 (實(shí)驗(yàn)室 EMAIL統(tǒng)計(jì) ) 0501001502002503003504004 5 6 7 8 9 10 11 12m o n t hcase number0102030405060708090100EV71proportion of confirmed ％u n c o n f i rm e do t h e r EVEV 7 1C o x A 1 6EV 7 1 p e rc e n t o f l a b c o n f i rm e d %0204060801001201401601802004 5 6 7 8 9 10 11 12m o n t hcase number0102030405060708090100EV71proportion of labconfirmed％u n c o n f i rm e do t h e rEV EV 7 1C o x A 1 6EV 7 1 p ro p o rt i o n o f a l l l a b c o n f i rm e d %嚴(yán)重病例： EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診 的嚴(yán)重病例的 ％ 死亡病例： EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診 的死亡病例的 ％ EV71 ?EV71含 11個(gè)基因型， A， B15， C15 ?我國(guó) 08年重癥均為 EV71，基因型均為 C4 ?西太平洋地區(qū) EV71流行， B2/
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