醫(yī)藥衛(wèi)生]霍奇金淋巴瘤的診治進(jìn)展(已修改)
2025-01-16 08:57 本頁面
【正文】 霍奇金淋巴瘤的診治進(jìn)展 四川大學(xué)華西醫(yī)院 賈永前 南寧 2022 美國 NCI發(fā)布的 SEER前十大腫瘤 淋巴瘤骨髓瘤在世界的發(fā)病和死亡分布圖 Blood 2022, 111:29972983 美國 NCI 19802022年 SEER有關(guān) HL發(fā)病資料 霍奇金淋巴瘤的生物學(xué)特點 ? HRS細(xì)胞及 LP細(xì)胞起源于生發(fā)中心 B淋巴細(xì)胞 ? 細(xì)胞標(biāo)記與 B細(xì)胞有異同， CD20 ? CD30+, CD15+ ? HRS細(xì)胞 EBER+ 40% ? 信號通路的異常， NFκB的普遍過度表達(dá) ? 新的藥物的試用 霍奇金淋巴瘤的治療策略 ? 放射治療 全淋巴 次全淋巴 區(qū)域淋巴 受累區(qū)域（ IFR） 劑量 50 35 20cGr ? 化學(xué)治療 ? 干細(xì)胞移植 ? 生物治療 抗體 CD20 CD30 表觀調(diào)控治療 乙?；敢种苿? 單純放療？聯(lián)合治療？ Connors， et al ： Vancouver experience 2022 NCCN有關(guān) HL治療指南 兩個療程化療后的 IPS積分和 PET/CT評估結(jié)果 NCCN 關(guān)于 HL危險度的建議 預(yù)后不良及晚期 HL的治療策略 ?放射治療和聯(lián)合化療 DFS 80% ?特別是年輕患者 ,治療相關(guān)的晚期毒性 !! ? HL治療的挑戰(zhàn) : 治愈率 VS 毒性 ? Developed in the mid 1960s ? NCI Vincent DeVita et al ? of historical importance. MOPP regimen ? Mechlorethamine: 6 mg/m2, days 1 and 8 ? Vincristine: mg/m2, days 1 and 8 ? Procarbazine: 100 mg/m2, days 114 ? Prednisone: 40 mg/m2, days 114, cycles 1 and 4 only MOPP regimen MOPP ? COPP ? COPP/ABD ? ABVD ? ABVD ? in the early 1970s ? Gianni Bonadonna and his colleagues. ? ABVD is superior to MOPP in terms of DFS and has a lower incidence of sterility and secondary leukemia. ? Standard chemotherapy regimen for Hodgkin39。s lymphoma ABVD regimen ? Every 28 days for 6 or more cycles. ? Adriamycin: 25 mg/m2, days 1, 15 ? Bleomycin: 10 mg/m2, days 1, 15 ? Vinblastine: 6 mg/m2, days 1, 15 ? Dacarbazine: 375 mg/m2, days 1, 15 ABVD regime
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