醫(yī)學(xué)][西醫(yī)]考研西醫(yī)綜合診斷學(xué)強(qiáng)化講義(已修改)
2025-01-16 06:02 本頁(yè)面
【正文】 診斷學(xué) 癥狀學(xué) ? 常見(jiàn)癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷 發(fā)熱 ? 發(fā)熱的定義 ? 發(fā)熱的分度 － 38 － 39 － 41－ ? 熱型及臨床意義 稽留熱 馳張熱 間歇熱 波狀熱 回歸熱 不規(guī)則熱 ? 伴隨癥狀 寒戰(zhàn) 結(jié)膜充血 單純皰疹 淋巴結(jié)腫大 肝脾腫大 出血 關(guān)節(jié)腫痛 皮疹 昏迷 常見(jiàn)考題出在熱型及其臨床意義 /伴隨癥狀 例 回歸熱常見(jiàn)于 A支氣管肺炎 B 傷寒 C 霍奇金病 D 水痘 水腫 ? 水腫的定義 ? 發(fā)生機(jī)制 組織液生成的公式 水鈉儲(chǔ)留 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高 毛細(xì)血管通透性升高 血漿膠體滲透壓下降 淋巴回流受阻 ? 病因及臨床表現(xiàn) 全身性水腫 心 /腎 /肝 /營(yíng)養(yǎng)不良 /粘液性水腫 /特發(fā)性水腫 局部性水腫 局部靜脈淋巴管回流受限或血管通透性增加 ? 伴隨癥狀 肝脾大 /頸靜脈怒張 /重度蛋白尿 /呼吸困難 呼吸困難 ? 病因 ? 機(jī)制及臨床表現(xiàn) 肺源性 吸氣 /呼氣 /混合性 心源性 中毒性 興奮 /抑制 /機(jī)體缺氧 神經(jīng)精神性 血源性 ? 伴隨癥狀 哮鳴音 /發(fā)熱 /胸痛 /咳嗽咳痰 /意識(shí)障礙 胸痛 ? 病因及發(fā)生機(jī)制 胸壁疾病 /心血管疾病 /呼吸系統(tǒng)疾病 /縱隔疾病 /其他 ? 臨床表現(xiàn) 帶狀皰疹 /肋軟骨炎 /心肌梗塞 /夾層動(dòng)脈瘤 /肺癌 ? 伴隨癥狀 發(fā)熱咳嗽咳痰 /呼吸困難 /咯血 /蒼白大汗血壓下降 /吞咽困難 腹痛 ? 病因 ? 發(fā)生機(jī)制 內(nèi)臟性腹痛 /軀體性腹痛 /牽涉痛 ? 臨床表現(xiàn) 腹痛的部位 /性質(zhì) /程度 /誘發(fā)因素 /發(fā)作時(shí)間 /與體位的關(guān)系 ? 伴隨癥狀 發(fā)熱寒戰(zhàn) /黃疸 /休克 /腹瀉 /血尿 嘔血及黑便 ? 嘔血常見(jiàn)病因 ? 臨床表現(xiàn) ? 伴隨癥狀 腹痛 /嘔吐 /黃疸 /肝脾腫大 腹痛 /里急后重 /發(fā)熱 /出血傾向 /皮膚改變 /腹部腫塊 潛血陽(yáng)性提示出血量＞ 5ml/day 昏迷 ? 臨床表現(xiàn) ? 伴隨癥狀 發(fā)熱 /呼吸緩慢 /瞳孔散大 /瞳孔縮小 /心動(dòng)過(guò)緩 /高血壓 /低血壓 /皮膚粘膜病變 咯血 ? 定義 喉及喉以下的呼吸道任何部位出血 ,經(jīng)口咯出 ? 咯血嘔血的鑒別 ? 病因及臨床機(jī)制 支氣管疾病 /肺部病變 /心血管病變 /其他 ? 臨床表現(xiàn) 年齡 / 咯血量 ? 伴隨癥狀 發(fā)熱 /胸痛 /膿痰 /杵狀指 /黃疸 /皮膚粘膜病變 體格檢查 ? 體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 一般檢查 ? 年齡、性別、生命體征 ? 發(fā)育及體型 ? 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) ? 意識(shí)狀態(tài) ? 語(yǔ)調(diào)語(yǔ)態(tài) 一般檢查 ? 面容表情 ? 體位體態(tài) ? 步態(tài) ? 皮
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