醫(yī)學(xué)]01醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論-修(已修改)
2025-01-16 05:52 本頁面
【正文】 2022/2/1 1 醫(yī) 學(xué) 心 理 學(xué) Medical psychology 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 王禮桂 2022/2/1 2 緒論 ?醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門什么樣的學(xué)科？ ?醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科內(nèi)容有哪些？ ?為什么要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)？ ?主要理論流派？ 2022/2/1 3 癌癥發(fā)生發(fā)展中的心理社會(huì)因素 (一 )個(gè)性因素與癌癥 ? Galen(公元二世紀(jì) ): 抑郁的婦女易得乳癌。 ? “ 反應(yīng)遲緩、不大表露感情、與父母感情較冷淡 ” ； ? “ 抑郁加抽煙易得肺癌 ” ； ? “ 乳癌患者往往是怒氣難以自制而又被壓抑著 ” 。 ? “ 孤獨(dú)、無助并處于絕望等情緒憂傷可使白血病及何杰金氏病發(fā)展 ” 。 2022/2/1 4 ? 我國的惡性腫瘤以消化道為主，胃癌最為常見 。 ? 研究表明，飲食因素及精神因素 (社會(huì)心理因素 )是胃癌的高危因素。據(jù)全國流行病學(xué)調(diào)查，與胃癌相關(guān)密切的社會(huì)心理因素有：①性格特點(diǎn)：社會(huì)內(nèi)向、抑郁、不靈活性；②生活事件：青少年時(shí)期或早期的精神創(chuàng)傷。 ? 北京城區(qū)調(diào)查表明， “ 好生悶氣 ” 居胃癌各類危險(xiǎn)因素之首。 2022/2/1 5 (二 )生活事件與癌癥Miller(1977) : ? ① 在 200余篇涉及人格、情緒、應(yīng)激對癌癥關(guān)系的文獻(xiàn)中，結(jié)論均為肯定其間的聯(lián)系； ? ②臨床經(jīng)驗(yàn)表明， 確信自己癌癥診斷者，往往預(yù)后較差， 而對診斷持懷疑態(tài)度者常較好； ? ③臨床上有些長期存活 (15～ 20年 )后突然復(fù)發(fā)，其原因均為在復(fù)發(fā)前 6～ 18個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重的情緒應(yīng)激； ? ④乳癌與無法解決的悲哀有關(guān)； ? ⑤對 1400對配偶作癌癥發(fā)病調(diào)查表明，配偶一方患癌或死于癌癥的心理應(yīng)激可引起另一方患癌。 2022/2/1 6 抑郁與疾病 ? 抑郁與軀體疾病的共病十分常見 ? 如抑郁與帕金森病的共病率為 51％，與癌癥的共病率為 42％，與糖尿病的共病率為 27％，與心肌梗死的共病率為 25％，與卒中的共病率為23％，與冠狀動(dòng)脈疾病的共病率為 17％等。 ? 各種冠心病均可與抑郁共病，如慢性心衰與重性抑郁的共病率為 14％～ 36％，心肌梗死與重性抑郁的共病率為 16％～ 20％，不穩(wěn)定性心絞痛為 15％～ 20％。 2022/2/1 7 ? 抑郁癥是心血管疾病發(fā)病和病死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ? 冠心病與抑郁共病的患者，其 6個(gè)月和 18個(gè)月的冠心病死亡相對危險(xiǎn)比值比分別為 。 ? 對于重性抑郁的心梗后患者，其隨后的心血管疾病死亡平均相對危險(xiǎn)比值比為 。 ? 此外，患者死亡危險(xiǎn)也與抑郁癥的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。 ? 總之，抑郁、焦慮對冠心病的影響 非常嚴(yán)重 。 2022/2/1 8 ?2022 CHINESE HEALTH STATISTICAL DIGEST 2022 年部分縣市前 10 位疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成（合計(jì)） 市 縣 序位 死亡原因 死亡專率（ 1/ 10 萬） 死亡構(gòu)成 死亡原因 死 亡 專 率（ 1/ 10 萬） 死亡構(gòu)成 1 惡性腫瘤 1 44 .57 2 7. 25 惡性腫瘤 1 30 .23 2 5. 14 2 腦血管病 9 3. 69 1 7. 66 腦血管病 1 05 .48 2 0. 36 3 心臟病 9 0. 72 1 7. 10 呼吸系統(tǒng) 8 4. 94 1 6. 40 4 呼吸系統(tǒng) 6 9. 29 1 3. 06 心臟病 7 1. 84 1 3. 87 5 損傷及中毒 3 2. 36 6 .1 0 損傷及 中毒 4 6. 12 8 .9 0 6 內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病 1 7. 59 3 .3 2 消化系統(tǒng) 1 7. 00 3 .2 0 7 消化系統(tǒng) 1 5. 60 2 .9 4 內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病 8 .1 6 1 .5 7 8 泌尿生殖系統(tǒng) 7 .2 8 1 .3 7 泌尿生殖系統(tǒng) 6 .6 5 1 .2 8 9 神經(jīng)系統(tǒng) 4 .9 5 0 .9 3 神經(jīng)系統(tǒng) 4 .1 6 0 .8 0 10 精神障礙 3 .4 4 0 .6 5 精神障礙 3 .7 7 0 .7 3 合計(jì) 9 0. 41 9 2. 32 某高校不同年份學(xué)生因精神疾病休學(xué)百分比 年 份 休學(xué)人數(shù) 因精神疾病休學(xué)人數(shù) (%) 1980～1985 86 12 () 1995～2022 2022 ～ 2022 241 276 86 () 103() 合 計(jì) 603 201() ? 人民網(wǎng) 04\05年北京高校自殺不完全統(tǒng)計(jì) 1. 2022年 04月 16日 北京師范大學(xué)一名研究生跳樓自殺 2. 2022年 05月 18日 中國政法大學(xué)男生半夜跳樓自殺 3. 2022年 07月 01日 北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)管理系一研二女生墜樓身亡 4. 2022年 07月 15日 北大醫(yī)學(xué)部一名大二女生從宿舍樓九層跳樓身亡 5. 2022年 08月 30日 北京師范大學(xué)地理樓前一女研究生墜樓身亡 6. 2022年 09月 15日 北京理工大學(xué)經(jīng)管學(xué)院一新生在教學(xué)樓跳樓自殺 7. 2022年 09月 22日 北京大學(xué)女博士從 13樓墜下身亡 8. 2022年 11月 07日 北京林業(yè)大學(xué) 18歲女大學(xué)生先割腕后跳樓自殺身亡 9. 2022年 11月 11日 北京師范大學(xué)一畢業(yè)生不堪就業(yè)壓力自殺 10. 2022年 12月 19日 中國礦業(yè)大學(xué) 一名 21歲的女子在科技樓墜樓身亡 11. 2022年 02月 18日 中國傳媒大學(xué)一女研究生在家中跳樓身亡 12. 2022年 04月 22日 北京大學(xué)一女生在理科 2號(hào)樓跳樓 13. 2022年 05月 03日 紫竹院南路 4號(hào)院內(nèi)一 女大學(xué)生從五樓跳下身亡 14. 2022年 05月 07日 北京大學(xué)數(shù)學(xué)系博士跳樓身亡
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