中國(guó)房顫卒中預(yù)防的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)(已修改)
2024-10-28 13:13 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)房顫卒中預(yù)防的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn) 廣東省心血管病研究所 廣東省人民醫(yī)院 吳書林 疾病 風(fēng)險(xiǎn)率 (與無(wú)疾病個(gè)體相比 ) 房顫 心衰 高血壓 冠心病 Wolf et al. 1991 房顫是卒中強(qiáng)烈的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ? 房顫 是一種高發(fā)疾病 1– 6 ? 抗凝劑與房顫風(fēng)險(xiǎn)因素 (ATRIA) 研究 – 美國(guó)的患病率估計(jì)在 1％左右 1 ? 在美國(guó)，大約有 230萬(wàn)房顫患者，在歐洲為 450萬(wàn) 1,7 ? 在中國(guó)， 房顫 患病率在男性中為 % ，在女性中為 % 8，總共約 800萬(wàn)人 1. Go et al. JAMA 2020。 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2020。 3. Frost et al. Int J Cardiol 2020。 4. DeWilde et al. Heart 2020。 5. Miyasaka et al. Circulation 2020。 6. Zhou amp。 Hou. J Epidemiol 2020。 7. Fuster et al. Circulation 2020, 8: Chien et al Int J Cardiol 2020 房顫 的患病率 1. Go et al. JAMA 2020。 2. Heeringa et al. Eur Heart J 2020 患病率, % ATRIA 研究 1 年齡 (歲 ) 患病率, % Rotterdam研究 2 年齡 (歲 ) 男性及老年人患病率更高 : ATRIA 及 Rotterdam 研究 年 * 假設(shè)年齡校正的 AF發(fā)生率不再增加 (帶 95% 可信區(qū)間 CI的 橙色曲線 ) 根據(jù) 1980–2020的實(shí)際發(fā)生率，繼續(xù)增加 (黃色曲線 ) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 2020 2020 2020 2030 2040 2050 預(yù)計(jì)的房顫患者數(shù) (百萬(wàn)) 根據(jù)預(yù)測(cè)的發(fā)生率推算 根據(jù)當(dāng)前的發(fā)生率推算 Miyasaka et al. Circulation 2020 US 預(yù)測(cè) * 房顫患者的數(shù)量預(yù)計(jì)還會(huì)增加 Framingham 心臟病研究 (N=5,070) % % % % p Wolf et al. Stroke 1991 卒中事件病例數(shù) 92 213 192 75 房顫患者卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增長(zhǎng)而驟增 AF使卒中的死亡率增加 1倍 AF與非房顫患者的卒中后逐年死亡率 1. Marini
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