【正文】 20220329 1 肌力訓(xùn)練技術(shù) 林誠(chéng) 康復(fù)治療學(xué)系 20220329 2 主要內(nèi)容 第一節(jié) 概述 （熟悉） 第二節(jié) 肌力訓(xùn)練的基本原則與臨床應(yīng)用 （掌握） 第三節(jié) 增強(qiáng)上肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù) 第四節(jié) 增強(qiáng)下肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù) 第五節(jié) 增強(qiáng)頭、頸和軀干肌群肌力訓(xùn)練技術(shù) 20220329 3 第一節(jié) 概述 ?基本概念 ?肌力訓(xùn)練的目的 ?影響肌力大小的主要因素 ?肌力減低的常見原因 ?肌力訓(xùn)練方法的分類 20220329 4 肌力訓(xùn)練（ strength training） 設(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練動(dòng)作，藉由個(gè)人的體重、器械或 其它設(shè)備為負(fù)荷，以增強(qiáng) 肌力 (Muscular Strength )、 肌耐力 (Muscular Endurance)、爆發(fā)力 (Power)為主 要目標(biāo)的訓(xùn)練方式 20220329 5 ? Muscular Strength ? 肌肉收縮、抗阻產(chǎn)生的力 ? Muscular Endurance ? 肌肉持續(xù)收縮的時(shí)間長(zhǎng)短 ? 反復(fù)收縮的次數(shù)多少 ? Power ? 快速發(fā)力 ? 力量與速度的結(jié)合 肌力 爆發(fā)力 肌耐力 肌肉性能 基本概念 20220329 6 肌肉肥大的生理 ? 增生 – ? 肌纖維數(shù)目增加？ 20220329 7 肌肉肥大的生理 ? 增生 – ? 肌纖維數(shù)目增加？ 遺傳決定，訓(xùn)練不能改變 ? **肌原纖維數(shù)目和尺寸增加 ? 毛細(xì)血管數(shù)目 ?沒有絕對(duì)數(shù)目的增加 ?休眠的毛細(xì)血管開放 ? 可逆 ? 停止訓(xùn)練 48小時(shí) 20220329 8 ? Muscle lengthtension relation 肌肉長(zhǎng)度 張力關(guān)系 肌肉收縮前的初長(zhǎng)度能影響肌肉收縮時(shí)所產(chǎn) 生的肌力。當(dāng)肌肉收縮時(shí)肌肉處于適宜的預(yù)先拉長(zhǎng) 狀態(tài)，才能產(chǎn)生最大肌力。肌肉收縮時(shí)初長(zhǎng)度已處 于縮短狀態(tài)、或過分拉長(zhǎng)狀態(tài)，其收縮效果下降。 基本概念 20220329 9 20220329 10 20220329 11 ? Concentric contraction 向心性收縮 肌肉收縮時(shí)，肌肉的起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短。 基本概念 20220329 12 ? eccentric contraction 離心性收縮 肌力訓(xùn)練時(shí)，肌肉起止點(diǎn)之間距離被動(dòng)地延長(zhǎng)，肌肉同時(shí)產(chǎn)生較大張力的一種訓(xùn)練方式。 基本概念 20220329 13 助力訓(xùn)練 (assisted exercise) 在外力的輔助下，通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完成的的訓(xùn)練。 主要適用于肌力 1～ 3級(jí) 。 基本概念 20220329 14 主動(dòng)訓(xùn)練 (active exercise) 通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完成的運(yùn)動(dòng)（的訓(xùn)練）。 主要適用于肌力 3級(jí) 。 基本概念 20220329 15 基本概念 抗阻訓(xùn)練 (resistance exercise) 患者在肌肉收縮過程中，需要克服外來阻力才能完成的訓(xùn)練。 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練 (progressive resistance exercise)是一種逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。 主要適用于肌力 3級(jí) 。 20220329 16 基本概念 懸吊訓(xùn)練 (suspension exercise) 利用繩索、掛鉤、滑輪等簡(jiǎn)單裝臵，將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來，以減輕肢體的自身重量，然后在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練。為助力訓(xùn)練的一種，能節(jié)省治療師的體力消耗。 20220329 17 基本概念 等長(zhǎng)訓(xùn)練 (isometric exercise) 肌肉收縮時(shí)，肌纖維的長(zhǎng)度沒有改變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，又稱靜力性訓(xùn)練。 動(dòng)作不復(fù)雜、易掌握，能在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)進(jìn)行。 等張訓(xùn)練 (isotonic exercise) 肌肉收縮時(shí) ， 肌纖維的張力保持不變 ， 而肌纖維的長(zhǎng)度 發(fā)生改變 ， 并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的一種訓(xùn)練方法 。 分類：向心性收縮離心性收縮 20220329 18 基本概念 等速訓(xùn)練 (isokiic exercise) 又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)或恒定速度運(yùn)動(dòng)。 利用專門設(shè)備 (cybex),根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化調(diào)節(jié)外加阻力 ,使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 20220329 19 影響肌力大小的主要因素 1．肌肉的生理橫斷面 生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。 肌力訓(xùn)練的作用并非是肌纖維數(shù)量的增加， 主要是使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，并由此增加 肌力。肌肉的適應(yīng)性變化，主要是指肌纖維 增粗、橫截面積增加。 20220329 20 20220329 21 影響肌力大小的主要因素 2．肌肉的初長(zhǎng)度 肌肉被牽拉長(zhǎng) = ，產(chǎn)生的肌力為最大 。 20220329 22 影響肌力大小的主要因素 3．肌肉的募集 同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也運(yùn)動(dòng)單位越大。 一個(gè)脊髓 α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部 肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。 20220329 23 影響肌肉力量的因素 ? 肌肉的尺寸 ? 肌纖維的橫斷面積 ? 肌纖維的數(shù)目 ? 遺傳特性 ? 神經(jīng)肌肉效能 ? 肌纖維的募集率 ? 肌纖維的同步 ? 肌纖維的發(fā)動(dòng)率 20220329 24 影響肌力大小的主要因素 4．肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系 一定的成角可增強(qiáng)肌肉的收縮力。 成角大，肌肉較粗，能產(chǎn)生較大的力。 20220329 25 5．肌肉的收縮方式及收縮的速度 向心性收縮、離心性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。 離心性收縮產(chǎn)生的最大力量，大大超過等長(zhǎng)和向心性收縮。離心性收縮產(chǎn)生的力量約比向心性收縮大 50％，比等長(zhǎng)收縮大 25％左右 。 收縮速度越慢，肌肉募集量越多，產(chǎn)生的肌力越大。 影響肌力大小的主要因素 20220329 26 7．年齡和性別 男性肌力比女性大，女性的肌力一般為男性的 2/3尤其以握力（ 60%）和垂直跳的力量（ 65%）最為明顯。 影響肌力大小的主要因素 返回 前牙買加選手奧蒂 現(xiàn)斯洛文尼亞 青春期力量開始增加 最高峰處于 20~25歲 25歲以后呈每年 1%遞減 衰減的速度與運(yùn)動(dòng)有