慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理(已修改)
2024-12-20 09:28 本頁(yè)面
【正文】 慢性阻塞性肺疾病 COPD 老年病科 張芳 授課內(nèi)容 慢性阻塞性肺疾病 概念 病因 發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥 輔助檢查 診斷要點(diǎn) 治療要點(diǎn) 預(yù)防 護(hù)理 一、概念 慢性阻塞性肺疾病（ COPD）： COPD是一種具氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。確切的病因不十分清楚，但認(rèn)為與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 臨床上將具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫，統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）。 阻塞性肺氣腫：是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的肺纖維化。 慢性支氣管炎 (簡(jiǎn)稱慢支 )：是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如病人每年咳嗽、咳痰達(dá) 3個(gè)月以上，連續(xù) 2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可診為慢性支氣管炎。 當(dāng)慢性支氣管炎和（或）肺氣腫病人肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí)，則診斷為COPD。 二、病因及發(fā)病機(jī)制 外因 : 吸煙為重要的發(fā)病因素。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高 2~8倍，吸煙的時(shí)間愈長(zhǎng)，吸煙量愈長(zhǎng)， COPD患病率愈高 感染是 COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素 空氣污染 過(guò)敏 氣候 內(nèi)因： 呼吸道局部防御功能及免疫功能降低 自主神經(jīng)功能失調(diào) 三、臨床表現(xiàn) （一） 慢性咳嗽：晨起時(shí)咳嗽明顯，白天較輕，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。隨病程發(fā)展可終身不愈。 咳痰 清晨排痰較多，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰量增多，可有膿性痰。 氣短或呼吸困難 早期僅在體力勞動(dòng)或上樓等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展逐漸加重，日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。是 COPD的標(biāo)志性癥狀。 喘息或胸悶 重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息 其它 晚期病人有體重下降，食欲減退等全身癥狀
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