慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究方案進(jìn)展doc(已修改)
2025-07-30 04:48 本頁(yè)面
【正文】 慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究進(jìn)展 慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究進(jìn)展慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺，COPD)是一種慢性氣道阻塞性疾病，具有氣流受限特征，氣流受限不完全可逆。由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。COPD居當(dāng)前全世界死亡原因的第4位。根據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的研究報(bào)告，至2020年，COPD將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。該病屬中醫(yī)學(xué)“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”、“痰飲”等范疇，臨床表現(xiàn)為咳、痰、喘、胸部脹悶等。本病發(fā)病率及病死率較高，反復(fù)發(fā)作，呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。近年來(lái)，中醫(yī)藥用于COPD取得了較好的效果，筆者就近年來(lái)有關(guān)中醫(yī)藥用于COPD的研究進(jìn)展作如下綜述。中醫(yī)對(duì)COPD病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) 我國(guó)古代并沒(méi)有慢性阻塞性肺疾病這一病名，但根據(jù)病因病機(jī)、癥狀、體征，肺脹與COPD相吻合。肺，指肺臟；脹，即脹滿、膨脹之意。肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現(xiàn)見(jiàn)喘息氣促、咳嗽、咯痰、胸部膨滿、憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。、發(fā)展的內(nèi)在因素“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。COPD的發(fā)病也必然與機(jī)體正氣虛損有關(guān)。肺主氣，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，外邪侵襲，易先犯肺，宣降不利則氣逆為咳，升降失常則為喘；羅麗雯認(rèn)為COPD疾病早期以肺虛為主，直接影響COPD的發(fā)生發(fā)展，且貫穿于COPD的整個(gè)病程。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，常因子盜母氣而致脾失健運(yùn)，脾虛則運(yùn)化水谷精微功能減弱，肌膚失養(yǎng)，衛(wèi)外功能減弱，容易外感，加重肺氣虛。臨床上很多COPD病人后期表現(xiàn)為消瘦、乏力，與脾虛關(guān)系密切。病久及腎，腎不納氣，則呼吸短促難續(xù)，動(dòng)則更甚。疾病后期，“久病必虛”、“久病及腎”，多表現(xiàn)為肺脾腎三臟虛損。張騫的認(rèn)為肺葉嬌嫩，肺系疾病易虛易實(shí)，且具有形成虛實(shí)夾雜證的病理特點(diǎn)。虛者，肺脾腎俱虛。、發(fā)展的始終現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，COPD是以咳、痰、喘三大癥狀為主要臨床表現(xiàn)的慢性消耗性疾病。陳修園在《醫(yī)學(xué)從眾錄》中指出“痰之本，水也，源于腎；
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