從內(nèi)經(jīng)探討失眠多夢的治療(已修改)
2025-10-26 10:01 本頁面
【正文】 從 《 內(nèi)經(jīng) 》 探討失眠多夢的治療 中國中醫(yī)科學(xué)院 針灸研究所 紀(jì)曉平 前言 ?《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》《 素問 》 81篇， 《 靈樞 》 81篇。其中論述有關(guān)失眠多夢的文章有數(shù)篇。如 《 靈樞、五十營第十五 》 、 《 靈樞、衛(wèi)氣行七十六 》 、 《 靈樞、營衛(wèi)生會第十八 》 、 《 靈樞、邪客第七十一 》 、 《 靈樞、大惑論第八十 》 、 《 靈樞、淫邪發(fā)夢第四十三 》 。我通過對有關(guān)內(nèi)容的研讀，探討失眠多夢的原理、治法和有效穴位，用之于臨床，取得了神奇的效果。茲介紹如下。 ? 一、理論研究 ? 1 什么是營氣 ? “ 營 ” 字有兩個含義：一指營運，二指營養(yǎng)。營氣可理解為在血中流動著的具有營養(yǎng)作用的物質(zhì)，營氣來源于中焦脾胃吸收化生的營養(yǎng)精微物質(zhì)。 《 靈樞、營氣 》 ： “ 營氣之道，內(nèi)谷為室，谷入于胃乃傳于肺，流溢于中，布散于外 ” 《 靈樞、營衛(wèi)生會 》 ： “ 營出中焦 ” 營氣化生血液與血液共行脈中，營養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸。 《 靈樞、邪客 》 ： “ 營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑 ” 。所以常以營血并稱。現(xiàn)代血液中的血漿、血糖、血脂、蛋白、微量元素都屬于營氣范疇。 ? 2 什么是衛(wèi)氣 ? “ 衛(wèi) ” 有保衛(wèi)之意，衛(wèi)氣產(chǎn)生于中焦脾胃，其氣剽疾滑利，行于脈外，有溫暖全身、保衛(wèi)體表，營養(yǎng)皮膚毫毛，控制毛孔開合等作用。 《 靈樞、營衛(wèi)生會 》 ： “ 人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺 …… 其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休 ” 。 《 靈樞、本臟 》 ： “ 衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也 ” 。《 靈樞、營衛(wèi)生會 》 ： “ 黃帝曰：愿聞營衛(wèi)之所行，皆何而來。歧伯答曰：營出中焦，衛(wèi)出下焦 ” 。這是講衛(wèi)氣的運行，度 ? 非產(chǎn)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中與以上功能有關(guān)的內(nèi)容都屬于衛(wèi)氣功的范疇。如能量代謝催化劑 ATP、輔酶 A、營養(yǎng)皮膚的氨基酸、 SOD、傳遞神經(jīng)沖動以控制毛孔開合的神經(jīng)介質(zhì)去甲腎上腺素、乙酰膽鹼等。 ? 3 營氣的運行 ? 《 靈樞、五十營 》 ： “ 黃帝曰：余愿聞五十營奈何？歧伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經(jīng)脈上 ? 下、左右、前后二十八脈，周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿。 ” ? 〔 注解 〕 ? 五十營：即營氣在人體中一晝夜運行 50周 ? 二十八宿： ? 東方蒼龍七宿：角、亢、氐、房、心、尾、箕。北方玄武七宿：斗、牛、女、虛、危、室、壁。 西方白虎七宿：奎、婁、胃、昂、畢、觜、參。 南方朱雀七宿：井、鬼、柳、星、張、翼、軫。 日行：指地球繞日運行。古代天文學(xué)認(rèn)為太陽繞地球轉(zhuǎn)故 稱日行。 二十八脈：手足三陰三陽經(jīng)共 12經(jīng)脈，左右共 24脈，任督脈各一，蹺脈左右各一，共 28脈。這里需要解釋的是蹺脈有陰蹺、陽蹺，左右共 4脈，但僅算二條。 《 靈樞、脈度篇 》 ： “ 蹺脈有陰陽，男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。 ” 因此男子以陽蹺為經(jīng)，陽蹺為絡(luò)，女子反之。 ? 十六丈二尺：全身二十八脈總長度。 《 靈樞、脈度 》 ： “ 手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈各四尺五寸，合九尺。凡都一十辯丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。 ” ? 周秦時代 1尺約合現(xiàn)在 20cm， 16丈 2尺約合現(xiàn)在 ，從手至頭 5尺約合 1m。一般身高的人與實際相符。 ? 《 靈樞、五十營 》 ： “ 漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。二百七十息，氣行十六丈二尺。氣行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分。 … … 一萬三千五百息，氣行五十營于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。 ” ? 〔 注解 〕 ? 漏水下百刻：即銅壺滴漏，古代計時間的器具。即用銅壺貯水，水滴下受水壺，壺上有刻度，標(biāo)明時刻。一晝夜 100刻。 ? 二百七十息，氣行十六丈二尺： 6寸 270=16丈 2尺。即營氣運行一周，呼吸 270息。 ? 一萬三千五百息： 270息 50=13500息。即營氣運行五十周，共呼吸 13500息。每晝夜 24小時，每小時 60分， 24小時 1440分鐘， 13500息247。 1440= ／分鐘?，F(xiàn)代生理學(xué)載成人每分鐘呼吸 16—20次，與之相差甚遠(yuǎn)，推測古人測量呼吸是躺在床上，呼吸會減慢。 ? 《 靈樞、五十營 》 ： “ 所謂交通者，并行一數(shù)也，故五十營備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。 ” ? 〔 注解 〕 ? 所謂交通者，并行一數(shù)也：上下交通、內(nèi)外貫通，并行于 28脈中，全身循行一周。 ? 凡行八百一十丈也：營氣運行一周是 16 丈 2尺， 50 營共計 810丈。 ? 《 靈樞、營氣 》 ： “ 營氣之道，內(nèi)谷為室。谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀。從脾注心中，循手少陰出液下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋內(nèi)，注目內(nèi)眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散于胸中，循心 ?主脈出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端。還注小指次指
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