【醫(yī)學(xué)課件】先天性心臟病ppt課件(已修改)
2024-10-31 06:50 本頁面
【正文】 先天性心臟病 congenital heart disease 主講： ： ； :； ： 定義 ? 先天性心臟病 （ congenital heart disease）是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形。 ： ； :； ： 分類 ? 先心病包括：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、二葉主動脈瓣、主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、三尖瓣下移畸形、主動脈竇動脈廇，法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征。 ? 其中房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉較常見 先天性心臟病 ?房間隔缺損 ?室間隔缺損 ?動脈導(dǎo)管未閉 概述 ? 房間隔缺損（ ASD)是一種較常見的先心病，在成人先心病中發(fā)病率居于首位，男女之比為 1： 2，且有家族遺 傳傾向。 分類 房間隔缺損 原發(fā)孔缺損 繼發(fā)孔缺損 中央型 上腔型 下腔型 混合型 病理生理 (1) ASD時由于左房的壓力高于右房，所以形成左向右分流，從而導(dǎo)致肺循環(huán)的血流量超過體循環(huán)的血流量，持續(xù)的肺血流量增多 導(dǎo)致肺淤血 . 病理生理 (2) 肺淤血使右心的容量負(fù)荷增多，肺血管順應(yīng)性下降從功能性肺動脈高壓發(fā)展為器質(zhì)性肺動脈高壓，右心系統(tǒng)的壓力隨之持續(xù)增高，使原來的左 向右分流逆轉(zhuǎn)為右向左分 流而發(fā)展為艾森曼格綜合 征 . 臨床表現(xiàn) — 癥狀 ? 單純的房間隔缺損在兒童期多無癥狀 ? 隨著年齡的增長，活動后呼吸困難為主要的表現(xiàn)，繼之可出現(xiàn)各種心率失常 ? 可因右室容量負(fù)荷加重而出現(xiàn)右心衰竭 ? 晚期可因重度肺動脈高壓出現(xiàn)右向左分流而有青紫，形成艾森曼格綜合征。 臨床表現(xiàn) — 體征 ? 最典型的 體征 為肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進呈固定分裂，并可聞及 Ⅱ Ⅲ級收縮期噴射性雜音，此系肺動脈血流增加，肺動脈瓣關(guān)閉延遲并相對性狹窄所致 。 特殊檢查 (1) ?
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