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泌尿系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)(已修改)

2024-10-27 15:40 本頁面
 

【正文】 泌尿系統(tǒng)疾病癥狀學(xué) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院心內(nèi)科 李曉東 概 述 泌尿系統(tǒng)組成 :腎臟、輸尿管、膀胱、尿道 血管、神經(jīng) 功能 :生成和排泄尿液 內(nèi)分泌功能 — 促紅細(xì)胞生成素 腎素 維生素 D3 常見癥狀 尿量異常 —— 少尿、無尿、多尿、夜尿 排尿異常 —— 尿頻、尿急、排尿痛、排尿困難、尿潴 留、尿失禁 尿色異常 —— 血尿、乳糜尿 其它 —— 水腫、高血壓、貧血、腎絞痛 尿量異常 正常人每日尿量 10002020ml 平均 1500ml 少尿 (oliquria):尿量 400ml/24h 無尿 (anuria):尿量 100ml/24h 尿閉:完全無尿 多尿 (polyuria):尿量 2500ml/24h 少尿、無尿 (一)發(fā)生機(jī)制 每日原尿 180L腎臟 終尿 1500ml 影響腎小球?yàn)V過因素 1 腎小球?yàn)V過膜的通透性和濾過面積 2 有效率過壓 3 腎血流量 尿液生成減少 —— 真性少尿 尿液排出障礙 —— 假性少尿 (尿潴留 ) (二)問診要點(diǎn) 1 詢問、記錄尿量 2 原因、誘因: 失血、失水、藥物、腎臟病、心衰、肝硬化 3 起病病程:突然 —— 急性腎衰竭 逐步 —— 心衰 4 內(nèi)環(huán)境紊亂: K+?、 Na+?、代謝性酸中毒 5 伴隨癥狀: – 伴皮
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