[臨床醫(yī)學(xué)]人工氣道管理-孫紅(已修改)
2024-10-28 17:14 本頁面
【正文】 2021/11/10 pumch sunhong 1 人 工 氣 道 管 理 孫 紅 2021/11/10 pumch sunhong 2 人工氣道的功能 預(yù)防和解除呼吸道梗阻 預(yù)防誤吸 便于吸出呼吸道分泌物 機(jī)械通氣 2021/11/10 pumch sunhong 3 呼吸道梗阻的常見原因 舌后墜 異物梗塞 分泌物梗塞 喉痙攣 咽喉水腫 出血 腫瘤 支氣管痙攣 2021/11/10 pumch sunhong 4 人工氣道 簡易人工氣道：口咽、鼻咽通氣管 氣管內(nèi)插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻） 氣管切開置管 2021/11/10 pumch sunhong 5 簡易人工氣道 由于舌后墜、分泌物或嘔吐物、血凝塊 或異物等引起上呼吸道部分或完全梗阻，又不 適于氣管內(nèi)插管，更不必做氣管切開 2021/11/10 pumch sunhong 6 簡易人工氣道 口咽通氣管 易插入，使用方便且迅速 可防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻 刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐，有吸入性危險(xiǎn) 容易異位和滑脫 易引起喉痙攣 可引起舌和牙齒的損傷 2021/11/10 pumch sunhong 7 簡易人工氣道 鼻咽通氣管 利于口腔護(hù)理 ,無惡心、嘔吐 病人耐受較好，避免損傷舌牙 鼻粘膜潰瘍壞死 導(dǎo)管易滑進(jìn)食道 造成胃脹氣及 換氣不足 凝血機(jī)制障礙和 腦脊液鼻漏者禁用 2021/11/10 pumch sunhong 8 經(jīng)口氣管插管 操作簡單，可在緊急情況下置入導(dǎo)管 可置入相對較粗的導(dǎo)管，吸痰較容易 并發(fā)癥較少 導(dǎo)管固定不安全，易移位、脫出 (面肌及舌 ) 清醒病人不易耐受，牙墊也增加了病人的不適 口腔護(hù)理困難 影響吞咽功能，不能經(jīng)口進(jìn)食 氣囊充氣后會阻斷發(fā)聲，影響語言的溝通 2021/11/10 pumch sunhong 9 經(jīng)鼻氣管插管 易于固定且相對安全 病人多能耐受 易于口腔護(hù)理 不會發(fā)生病人咬住氣管插管的危險(xiǎn) 操作比經(jīng)口插管復(fù)雜，不易迅速置入導(dǎo)管 使用持管鉗將導(dǎo)管氣囊夾至破裂而需更換導(dǎo)管 并發(fā)癥相對較多
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