限制性心肌病1例(已修改)
2024-10-27 08:11 本頁(yè)面
【正文】 限制性心肌病 1例 石家莊市第一醫(yī)院 心二科：胡喜田 ? 女性， 44歲。 ? 進(jìn)行性體力下降、喘憋 2年，加重 10余天。 病例介紹 現(xiàn)病史 患者緣于 2年前活動(dòng)后出現(xiàn)喘憋，乏力，曾于多次到縣醫(yī)院就診，診斷為“ 冠心病，心力衰竭 ” ，給予藥物治療（具體不詳），癥狀時(shí)有反復(fù)，活動(dòng)耐量逐漸減低，近 10患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀明顯加重，行走約 200米出現(xiàn)明顯癥狀。 夜間可安靜平臥，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。 既往史 ? 有高血壓病史 6年，血壓波動(dòng)于160/90mmHg，未正規(guī)服藥；近兩年血壓正常，約 120/80mmHg。 ? 既往否認(rèn)糖尿病。否認(rèn)青光眼病史、消化道潰瘍及出血史。否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染病病史。 ? 否認(rèn)藥物過(guò)敏史。 個(gè)人、家族史 ? 否認(rèn)吸煙、飲酒嗜好。月經(jīng)史10天前。 ? 否認(rèn)家族遺傳史 。 282575?? ,月經(jīng)。 入院查體 BP 120/70mmHg，二尖瓣面容，神清，雙肺呼吸音清，兩肺底可聞未聞及干濕性啰音，心率 90次 /分，心律齊，第一心音低鈍， P2A2，二尖瓣區(qū)可聞及 3/6級(jí)收縮期雜音；腹軟，肝脾未及，雙下肢輕度度指凹性水腫。 心電圖 輔助檢查 ? 血尿便常規(guī)正常。 ? 血生化正常，心肌酶、肌鈣蛋白正常 ? 甲狀腺功能 輔助檢查 — 胸片 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn) 心臟彩超 初步診斷： ? 冠狀動(dòng)脈性心臟病 缺血性心肌病型？ 肺動(dòng)脈栓塞？ 心肌??？ 怎
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