【正文】 17 月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院點(diǎn)評方案 根據(jù)年初管理年活動進(jìn)度安排，每月擬對一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行點(diǎn)評，現(xiàn)制訂本月點(diǎn)評方案如下： 一、點(diǎn)評時間、單位 7 月 31日（星期五）全天，被點(diǎn)評單位隨機(jī)抽取。 二、點(diǎn)評內(nèi)容 1．分為現(xiàn)場檢查與現(xiàn)場點(diǎn)評，上午檢查，下午點(diǎn)評。 2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動二階段工作全部內(nèi)容。 3．進(jìn)行模擬評分（評分細(xì)則及分工見附件 1）。 4．各組提出點(diǎn)評意見（點(diǎn)評意見見附件 2）。 三、現(xiàn)場檢查分組人員及檢查內(nèi)容 1．公共衛(wèi)生點(diǎn)評組 組長：馮早成 成員：熊佑平、周書進(jìn)、鄧紹東、張小可 另抽調(diào)疾控 1 人（ 1～ 11 條， 18～ 19條）、婦幼 1 人（ 12～ 17 條）、衛(wèi)監(jiān) 1 人（ 2 23 條， 7 79條， 83～ 86條） 2．臨床診療督查組 組長：羅其美 2 成員：張昌國 李岳華 王忠清 專家?guī)斐檎{(diào) 3 人 臨床（ 21條， 24～ 56條， 74～ 77 條， 80～ 82 條） 3．財務(wù)會計管理點(diǎn)評組 組長：陳建明 成員：朱昌盛 王友初 黃 婷 專家?guī)斐檎{(diào) 1 人 財務(wù)（ 57～ 65條， 99～ 102 條） 4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理點(diǎn)評組 組長：姚海華 成員：黃震威 范日臻 合作醫(yī)療（ 66～ 73 條） 5．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理點(diǎn)評組 組長：歐陽耀武 成員：周進(jìn)喜 鄧 曙 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（ 87～ 98 條， 103 條） 四、參加點(diǎn)評會議人員及議程 點(diǎn)評人員：陳建明、黎和平、馮早成、羅其美、姚海華、歐陽耀武、許欣、熊佑平、洪瀾、周書進(jìn)、廖登峰、張昌國、鄧紹東、朱昌盛、王友初、臨床醫(yī)療與護(hù)理專家 主持人：黎和平 議程： 1．許欣主任對疾控方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 3 2．廖登峰所長對衛(wèi)監(jiān)方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 3．洪瀾院長對婦幼 保健方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 4．羅其美副局長對臨床醫(yī)療護(hù)理方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 5．姚海華副局長對合作醫(yī)療方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 6．歐陽耀武書記對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院貌方面工作進(jìn)行點(diǎn)評； 7．朱昌盛科長對財務(wù)工作點(diǎn)評； 8．陳建明局長作總體點(diǎn)評及指示。 五、注意事項(xiàng) 1．各點(diǎn)評組成員于 2021 年 7 月 31日上午 8∶ 00 在婦幼保健院辦公樓前統(tǒng)一乘車出發(fā)到點(diǎn)評衛(wèi)生院（具體單位另行通知，早餐自理）。其余領(lǐng)導(dǎo)于當(dāng)日下午 3 點(diǎn)前到達(dá)點(diǎn)評單位指導(dǎo)點(diǎn)評會。 2．相關(guān)檢查表格由各點(diǎn)評組按照《管理年考核評分細(xì)則》自行制定，點(diǎn)評結(jié)束后，要寫出 詳細(xì)的點(diǎn)評材料，上繳到局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年辦公室。 二○○九年七月二十八日 4 附件 1 瀏陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評分細(xì)則 階段 內(nèi) 容 分值 評分細(xì)則 責(zé)任組 得分 第二 階段 工作 (900 分 ) 1．公衛(wèi)辦設(shè)置。按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務(wù)用房和相關(guān)設(shè)備設(shè)施，落實(shí)公共衛(wèi)生工作人員待遇。 10 分 有獨(dú)立的免疫接種室、防保辦公室、防保資料室等預(yù)防保健工作用房 和相關(guān)設(shè)備齊全， 3 分； 從事預(yù)防保健工作的人員按所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每萬人口 1— 人配備，最少不少于2 人 ， 3 分；公衛(wèi)人員待遇到位， 4 分。 公衛(wèi)組 （疾控） 2．設(shè)立傳染病診室，負(fù)責(zé)接診、留驗(yàn)傳染病人和疑似傳染病人。 5 分 未設(shè)立傳染病診室扣 3 分，未單獨(dú)設(shè)立扣 2 分，無醫(yī)師接診扣 2 分，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病未留驗(yàn)一例扣 2 分，扣完為止。 3．建立傳染病登記簿和實(shí)驗(yàn)室檢測（包括肺結(jié)核 X 線檢測）結(jié)果登記本，各項(xiàng)填寫清晰完整。 3 分 一處未建立傳染病陽性結(jié)果登記本扣 ，內(nèi)容填寫不清一處扣 ，發(fā)現(xiàn)一例傳染病陽性結(jié)果未登記扣 。 4．及時收集、登記、核實(shí)并按法定時限進(jìn)行疫情信息的網(wǎng)絡(luò)直報。 5 分 一例疫情收集、登記、核 實(shí)不及時扣 分，漏報一例疫情扣 1 分，遲報一例扣 分。 5． 按照責(zé)任分工， 落實(shí)霍亂、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等職責(zé)范圍內(nèi)的重點(diǎn)傳染病的防治措施。 7 分 霍亂防治未定期開放腹瀉門診扣 2 分， 511 月份腸道門診監(jiān)測報表不齊全扣 1 分。本年度新發(fā)涂陽任務(wù)數(shù) 1 分，未完成按比例扣分；上年度的轄區(qū)內(nèi)管理免費(fèi)治療病人完成治療率達(dá) 85%以上 1 分，未完成按比例扣分；完成公共娛樂場所 H2V 采樣任務(wù) 2 分，未完成按比例扣分。 6．預(yù)防接種門診有候種室、接種室，各室有明顯的標(biāo)識。 5 分 候種室、接種室缺一室扣 2 分 ，未分開扣 1 分，各室無標(biāo)識一處扣 分。 5 階段 內(nèi) 容 分值 評分細(xì)則 責(zé)任組 得分 7．對兒童預(yù)防接種工作實(shí)行信息化管理。轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童預(yù)防接種相關(guān)信息計算機(jī)錄入、管理率 100%。 10 分 免疫兒童入網(wǎng)率每降低 5%扣 2 分，信息錄入率及上傳率每降低 5%各扣 1 分。 第二 階段 工作 (900 分 ) 8． 按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，做好疫苗的接收、儲運(yùn)、分發(fā)和使用工作。冰箱、冷柜專人管理，疫苗按品種、批號、效期分類碼放，溫度記錄完整。 15 分 生物制品領(lǐng)發(fā)登記不清或未登記扣 1 分，一種疫苗未實(shí)行一苗一批號一登記扣 1 分。未建立冷鏈設(shè) 備帳扣 2 分，登記不清扣 1 分。疫苗未按要求碼放扣 1 分。發(fā)現(xiàn)有過期疫苗一種扣 2 分。一種儲存疫苗設(shè)備未建立溫度記錄帳扣 2分，無溫度記錄扣 1 分。 公衛(wèi)組 （疾控） 9．預(yù)防接種卡、證、冊齊全，兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率以鄉(xiāng)為單位大于 90％。 10 分 隨機(jī)抽兩個村，每村 10 名適齡兒童，一人無卡或無證各扣 分，五苗基礎(chǔ)免疫覆蓋率低于 90%不計分。 10． 建立和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，值班和工作記錄完整。 5 分 無報告制度扣 1 分，未落實(shí)值班制度扣 2 分，無值班記錄扣 2 分。 11． 協(xié)助縣級衛(wèi)生 行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、采樣、處置，實(shí)相關(guān)防控措施。 5 分 有突發(fā)公衛(wèi)事件發(fā)生不配合開展防控工作扣 5 分，配合不好扣 分。未發(fā)生突發(fā)公衛(wèi)事件不扣分。 6 階段 內(nèi) 容 分值 評分細(xì)則 責(zé)任組 得分 12． 每月召開一次村級保健人員例會，掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健基本情況，專干下基層時間每月不少于 15天，及時建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊，正確、完整填寫工作相關(guān)表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生工作信息報表。 11 分 例會全年不少于 10 次，且內(nèi)容齊全（包括村級報告、鄉(xiāng)級反饋、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作布置等）記 2 分，每少次扣 分，無記錄或經(jīng)核實(shí)未召開不計分，內(nèi) 容不全一次扣 分。 專干能深入基層開展村級督導(dǎo)和入戶服務(wù)，并記錄真實(shí)、齊全記 3 分，平均每月下鄉(xiāng)天數(shù)每少 5 天扣 1 分，無記錄不計分。 及時、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)工作記錄及相關(guān)表、卡、冊（包括16 個工作記錄本， 2 種卡、 2 種手冊）記 3 分，每缺一種扣 分，填寫失真、錯誤一種扣 分。 及時準(zhǔn)確上報婦幼衛(wèi)生報表記 2 分，開展了質(zhì)控記 1分，缺報 1 次扣 分，遲報 1 次扣 分，一次單項(xiàng)缺報、遲報、錯報按比例扣分。每季與計生等相關(guān)部門核對出生、死亡一次，每月抽查 20%村進(jìn)行質(zhì)控記 1 分，每少一次核對扣 分，每少抽查 1 次扣 分。 公衛(wèi)組 （婦幼） 第二 階段 工作 (900 分 ) 13． 按規(guī)定完成孕情掌握、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視， 落實(shí)高危孕產(chǎn)婦建卡、追蹤管理和指導(dǎo)選擇分娩地點(diǎn)任務(wù)。 負(fù)責(zé)產(chǎn)后 42— 56天健康檢查。孕情掌握率大于 95%， 高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。 12 分 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) 95%，記 3 分，每低 5%扣 1 分。 現(xiàn)有孕婦人數(shù)占本年度產(chǎn)婦數(shù)的 50%記 3 分，每低 5%扣 1 分。 高危妊娠篩選率 ≥ 30%，重點(diǎn)管理率達(dá) 100%，分級住院分娩率達(dá) 100%，記 6 分，一項(xiàng)指標(biāo)每低 5%扣 1 分，發(fā)現(xiàn)一例 高危妊娠漏篩漏管扣 1 分，可以倒扣。 公衛(wèi)組 （婦幼） 7 階段 內(nèi) 容 分值 評分細(xì)則 責(zé)任組 得分 14． 做好新生兒訪視、 7 歲以下兒童“ 1”定期體檢或生長發(fā)育監(jiān)測 工作。 對兒童體檢中所發(fā)現(xiàn)的體弱兒童進(jìn)行專案管理。專案管理率達(dá) 60%以上。 10 分 新生兒訪視率達(dá) 95%記 2 分，每低 5%扣 1 分，經(jīng)抽查核實(shí) 1 例不符扣 分。 7 歲以下兒童體檢率達(dá) 60%， 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá) 50%記 6 分， 1 項(xiàng)指標(biāo)每低 5%扣 1 分，無真實(shí)記錄可