aml形態(tài)學(xué)診斷進展(已修改)
2025-05-27 21:44 本頁面
【正文】 急性髓細胞白血病 形態(tài)學(xué)診斷的進展 北京協(xié)和醫(yī)院 血液內(nèi)科 沈 悌 一、 白血病的定義 Virchow(1849): “…… 在病理情況下，血細胞正常分化過程受阻引起一類特殊的疾病，即白血病?！? Gale 等（ 1991）：“造血干細胞或祖細胞呈克隆性擴增，調(diào)節(jié)失控，可能伴有成熟障礙?！? Cecil Textbook of Medicine(1996)： 早期造血干細胞或祖細胞的惡性病變，病變細胞增殖失控，持續(xù)增加，不能分化成熟，致使原始細胞迅速積聚，取代了正常骨髓細胞。 二 、 急性白血病的診斷依據(jù) ? 臨 床 表 現(xiàn) ? 血 象 ? 骨 髓 形 態(tài) 學(xué) 檢 查 三 、 急性白血病的骨髓診斷標(biāo)準(zhǔn) ——原始細胞 ≥ 30%或 20%？ ? 1982年： J. Bent等提出：骨髓中原始細胞 ≥30%（ 無論是 TNC或 NEC） ? 1999年： WHO建議原始細胞 20%即可診斷 急性白血病 ， 但未被廣泛接受 目前 ， 多數(shù)作者仍以 30%為標(biāo)準(zhǔn) 。 四、細胞形態(tài)學(xué)檢查在急性白 血病診斷中的意義 ? 細胞形態(tài)學(xué)是診斷白血病的重要依據(jù) ? 細胞形態(tài)學(xué)檢查可對 70%的白血病作出正確 分類 ? 但形態(tài)學(xué)分類依賴主觀經(jīng)驗 ， 缺少可重復(fù)性 五、細胞化學(xué)染色 ? 形態(tài)學(xué)檢查的組成部分 ? 基本的染色方法包括
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